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TUhjnbcbe - 2023/3/23 14:09:00

《太平惠民和剂局方》:六味地*丸,有六种“变身”,不能混淆。

有一个知名度很高的中医方剂,那就是“六味地*丸”。它出自我国宋代的官方药典《太平惠民和剂局方》,由“熟地*,山茱萸,怀山药、茯苓、丹皮、泽泻”六味中药组成,可以说是一个种滋阴补水的千古名方。

我们都知道,中医历来讲究“临证变通”,所谓“无固定证,无固定之方”。所以,后世医家在很多临证实践的时候,还是需要将六味地*丸进行加减化裁。随着时间的推移,时至今日,已经变通出了很多个“地*丸”。

可以说,“地*丸”的家族庞大,六味地*丸只是其中之一。很多滋补方都是在它的基础上,加减化裁而成。

有部分经过化裁之后,方名已经没有“地*丸”的字眼,但还是有很多同名为“地*丸”的方剂,只是组成成分略有不同。

在临证选用时,它们的功用也有所差异,使用前需仔细斟酌,以免误用。比较常见的,至少有如下7种“地*丸”,包括六味地*丸的6种“变身”:

1、六味地*丸:

由熟地*、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。

其特点是补泻并用,平和甘淡、不燥不温;补而不滞、滋而不腻,是滋阴补水的代表方之一。适用于肝肾阴亏,虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等。

2、麦味地*丸:

就是在“六味地*丸”的基础上加麦冬、五味子组成,也叫做“八仙长寿丸”,保养性质更为明显一些。

麦味地*丸适合于肺肾阴虚之证,如潮热盗汗、咽干咯血、眩晕耳鸣等。对咳久伤阴,或消耗性疾病所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等,也有不错的功用。现代研究认为,它还可以用于慢性阻塞性肺病、心肺功能不好的调治。

3、知柏地*丸:

就是在“六味地*丸”的基础上加知母、*柏而成。因为知母能滋阴清热,*柏善清下焦之火,增强了滋肾阴、泻虚火的作用。

知柏地*丸适合女子更年期综合征、神经性耳聋、慢性咽炎、口腔慢性溃疡诸证者。如果有阴虚火旺、潮热盗汗、咽干口感、咳血、小便*赤、牙龈肿痛等症状,属于阴虚火旺,都是比较恰当的。

4、归芍地*丸:

就是在“六味地*丸”加当归、白芍而得。

归芍地*丸可以说是妇科良药。它能滋阴养血、柔肝补肾,适合女子经期失血过多的阴血虚损。所以,后世医家常将其运用于女子冲任虚损而引起的崩漏、头晕、乏力、腰腿酸疼、耳鸣等。

5、杞菊地*丸:

由“六味地*丸”加枸杞子、菊花而成。它和六味地*丸的区别在于,增加了养肝明目的功效,主要用于滋补肝肾;而六味地*丸则是比较单纯的滋补肾阴。

中医认为,很多眼睛的问题,往往需要从肝肾入手。杞菊地*丸适合调理肝肾阴虚、且同时伴有的头晕目眩、视力减退、视物昏花的眼睛问题,以及高血压、糖尿病诸证。

6、明目地*丸:

就是在“六味地*丸”的基础上加枸杞、菊花、当归、白芍以及蒺藜、石决明,便组成明目地*丸。

相比杞菊地*丸来说,它可以说是多种眼疾的“专方”,当然是指肝肾阴虚所致的眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪这些类型。

7、桂附地*丸:

在“六味地*丸”的基础上,加肉桂、附子而成“桂附地*丸”。它是温补肾阳的助阳方剂。主要用于肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利、老人尿频等。

判断阳虚的最简单方法,就是看舌苔,色淡而多苔,多属阳虚。此外,阳虚者畏寒怕冷,四肢不温。

六味地*丸本来是滋阴补水的,只是加了肉桂附子,为何就成为温养肾阳之方呢?这就是中医“善补阳者,必于阴中求阳”的最佳诠释。

当然,上述内容仅供参考,如果有什么需要解决的具体问题,还是建议详细咨询中医师为妥。

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