赵大爷是一位2型糖尿病患者，医生为其开具了二甲双胍类药物进行降糖的治疗，赵大爷的一位朋友也是一名糖尿病患者，两人经常会在有关糖尿病的话题上进行讨论，听说他在服用二甲双胍时，还增加了六味地*丸，赵大爷不免有些好奇。
尤其是在服用二甲双胍一段时间后，赵大爷感觉自己的食欲出现了一点问题，没有以前那么爱吃东西了，医生告诉他这是服用二甲双胍后的一种正常的现象，不用过度地担心，但赵大爷认为“是药三分毒”可能是长期服用降糖药物给身体带来的危害，加上朋友的经历，尤其是在听说二甲双胍可能伤肾之后，觉得自己是不是也应该吃一些滋补类的药物，并向医生进行了咨询。
01二甲双胍会伤肾吗？
相信很多糖尿病患者也都有这样的疑问，尤其对于很多中老年人来说，其本身就是糖尿病的高发人群，同时由于年龄的增长，肾脏器官的功能也在逐渐地退化之中，因此往往会产生类似赵大爷这种想法，而且二甲双胍对于糖尿病人来说，往往是需要长期服用的，“是药三分毒”的深入人心，那么二甲双胍是否真的会因为长期服用增加肾脏负担呢？
医生告诉大家，二甲双胍不伤肾。对于肾功能相对正常的糖尿病患者来说，二甲双胍往往是控制其血糖水平的首选药物，虽然在服用二甲双胍后，其药物需要通过人体的肾脏进行代谢排出，发挥其正常的效用，但在患者肾功能相对正常的情况下，血液中残留的二甲双胍含量不会超标，也不会在肾脏中或体内进行堆积。同时在一部分的试验过程中，通过在小鼠身上的试验数据进行分析，二甲双胍具有一定的抗氧化应激的作用，可以使细胞趋于一定的氧化平衡状态，保护人体的肾小管。
而赵大爷出现一定的食欲问题的主要原因是由于二甲双胍本身的药物特性，对于糖尿病患者来说，二甲双胍在进入人体会减缓肠胃蠕动的速度，延迟小肠对于糖分的吸收，从而达到减少葡萄糖摄入，控制血糖的作用，但也确实可能对食欲方面存在一定的抑制作用，造成患者体重上的变化，有研究显示“2型糖尿病患者在服用二甲双胍四个月后可能会出现体重下降六斤左右”的情况，不过如果体重变化比较大，医院进行检查。
02糖尿病吃二甲双胍+六味地*丸=降糖护肾？
每个人的身体状况不同，不要盲目服用。六味地*丸有一定的滋阴补肾的作用，其中的熟地*、山茱萸等药物具有一定补肾养阴的功效，对于肾阴亏损、夜间盗汗等症状有治疗和缓解的效果。
但“二甲双胍+六味地*丸=降糖护肾”这种说法其实存在很大的误区，对于肝肾功能正常的糖尿病患者来说，如果长期同时服用这两种药物，不仅不能到达“降糖护肾”的效果，反而产生反作用。
动物实验证明：服药时六味地*丸会延缓人体对于二甲双胍的吸收和利用，降低二甲双胍的药效，从而降低其对于血糖的控制作用，其次对于肾脏正常代谢和排出二甲双胍也存在一定的抑制作用，容易导致其在肾脏中慢慢积累，长期联合用药，会增加肾脏毒性，甚至破坏正常的肾功能。
03那为什么两者联合用药的情况依旧存在？
既然二甲双胍和六味地*丸一起服用，可能会降低药性，增加肾脏负担，但临床医学上为什么还存在少量需要联合服用的案例呢？其实这是一种遵循利弊最大化的选择，对于部分患者，尤其是阴虚内热的2型糖尿病患者来说，联合用药可以改善人体血脂代谢功能以及对于胰岛素的抵抗作用，达到控制血糖、血脂的作用，反而会增加用药的安全性。
不过即使由于病情的原因需要进行联合用药，在用药的量和服用方法中也存在诸多的注意点，不建议二者一起服用，而是尽量分开服用。而对于绝大多数糖尿病患者而言，最好不要盲目用药，要在医生的指导下进行药物的选择。