一、心衰—益母草楮实子
益母草
辛，苦，凉。
入心包、肝经。
活血，祛瘀，调经，消水。
月信不调，胎漏难产，胞衣不下，产后血晕，瘀血腹痛，崩中漏下，尿血，泻血，痈肿疮疡。
《本草汇言》“益母草，行血养血，行血而不伤新血，养血而不滞瘀血，诚为血家之圣药也。……行善行走，能行血通经，消瘀逐滞甚捷。”
《本草求真》“益母草，消水行血，去瘀生新，调经解毒，……盖味辛则于风可散，血可活，味苦则于瘀可消，结可除，加以气寒，则于热可疗。”
楮实子
甘，寒。
入肝，脾，肾经。
补肾清肝，明目，利尿。
腰膝酸软、虚劳骨蒸、头晕目昏、陌生翳膜、水肿胀满。
《药性通考》“楮实子，阴痿能强，水肿可退，充肌肤，助腰膝，益力气，补虚劳，悦颜色，壮筋骨，明目。久服滑肠。补阴好货，益髓神膏。
滋阴活血利水，心力萎缩属阴贫血虚血瘀水阻者。滋阴不恋邪，利水不伤阴，养血不瘀滞。
楮实子15g，益母草60～80g，煎汤内服；水肿盛，益母草可加量至g，煎煮带水入汤剂；若浮现便溏，可加用茯苓，山药，薏苡仁。
益母草水苏碱能升高冠脉血流量，尤为增长缺血心肌的血液贯注，改正微轮回，放慢心律，庇护心成果。
一、心衰—仙鹤草葶苈子
仙鹤草
苦，辛，平。
入肺、肝、脾、经。
活血，止血，健硕。
咯血，吐血，尿血，便血，赤白痢疾，崩漏带下，劳伤脱力，痈肿，跌打、创伤出血。
《百草镜》“下气活血，理百病，散痞满；跌扑吐血，血崩，痢，肠风下血。”
《当代实用中药》“为健硕性约束止血剂，兼有强心影响。实用于肺病咯血，肠出血，溃疡病出血，子宫出血，齿科出血，痔血，肝脓疡等症。”
葶苈子
辛、苦、寒。
入肺、膀胱经。
下气行水。
肺痈喘急，痰饮咳喘，谁肿胀满。
《本经》“主癥瘕积累结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。”
《药性论》“利小便，抽肺气上喘气急，止嗽。”
《本草公理》“葶苈子苦降辛散，而性寒凉，故能破滞开结，定逆止喘，利水消肿。《本经》主治：皆以破泄为义。唯寒泄之品，能通利邪气之多余，不能补益浩气之不够，苟非实热郁窒，自当知所顾虑。……其亦知其实性质，不过开泄二字，且体质本轻，故能上行入肺，而味又甚淡，何至剧烈乃尔。”
强心泻肺利水，心力萎缩属水气凌心者。
仙鹤草扶正祛邪，葶苈子泻肺利水，一补一泄，取强心之效。
心衰急性期，水气凌心犯肺，葶苈子15～30g，仙鹤草30～60g，煎汤内服。缓和期可予葶苈子3～6g，研末入丸散剂，仙鹤草煎汤兑服。兼脾肾阳虚者，配附子、桂枝、苓桂术甘汤；兼心脉瘀阻者，配丹参，三七，沉香，桃仁；兼气虚者配人参、*芪；水肿显然者配益母草，五苓散；兼肺热者配苏子、桑椹、麻杏石甘汤等。
葶苈子大剂量运用或久服，可造成水电解质代谢混乱，尤为是低钾血症，故中病即止或实时减量。
葶苈子一方面有强心影响，能使心脏压缩力增加，心律放慢，对萎缩心脏可增长心输出量，低落静脉压，在强心和增长冠脉流量同时，不增长心肌耗氧量，一方面有显著的利尿影响，也许灵验加重心脏负荷。与强心甙和利尿剂比拟，运用更平安，副影响更小。
一、心衰—红参附子地*
红参
甘，微苦，温。
入脾、肺经。
大补精力，固脱生津，安神。
劳伤虚损，虚咳喘促，自汗暴脱，惊惧，忘掉，及久虚不复，一概气血津液不够之证。
《本经》“主补五脏，安精力，止惊惧，除邪气，明目，愉快益智。”
《主治机密》“补精力，止泻，生津液。”
《本草大纲》“治男妇一概虚证。”
附子
辛、甘、热，有毒。
入心、脾、肾经。
回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。
阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，亲信冷痛，脾泄冷痢，足气水肿，赤子慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳痿，宫冷，阴疽疮漏及一概沉寒痼冷之疾。
《本草备要》：“补肾命火，逐风寒湿。”
《伤寒蕴要》：“附子，乃阴证要药，凡风寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死复生之功。”
《本草汇言》：“附子，回阳气，散严寒，逐冷痰，通关节之猛药也。……附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之象，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。”
地*
甘，寒。
入心、肝、肾经。
清热凉血，养阴，补血生津。
热病烦渴，发斑发疹，阴虚内热，吐血，衄血，糖尿病，感化性肝炎。
《本草汇言》：“生地，为补肾要药，益阴上品，故凉血补血有功，血得补，则筋受荣，肾得之而骨强力壮。又治胎产劳伤，皆血之愆，血得其养，则胎产获安。又肾开窍于二阴，而血主濡之，二便于是润也。”
益气强心、回阳救逆。
固执性心力萎缩
阴阳同求，气血（津）同治，温润并举，固本救逆。
红参10～30g（救助时可用至50g），附子5～20g（先煎半小时），地*15～30g，煎汤内服。
附子应从小剂量开始，慢慢加量，但以不高出20g为好。大剂量煎煮时最佳加生姜三五片，或再列入蜂蜜一匙同煎更好，以口尝不麻为好，如有口麻应再煎。
附子中毒开始浮现头晕、心慌、口舌唇手足发麻，发言不利，可用淘米水一大碗即服，尔后用甘草60g水煎服。
人参能改正缺血心肌合成代谢，节减心肌对氧和化学能量的耗损，使缺血心肌在氧耗最低的环境下做功，升高耐缺氧手腕；人参含有的人参皂甙Rg2能改正心成果不全犬的血活动力学境况，在强心影响的同时，心肌做功无显然增长，还可改正心肌的血液供给。
生地*有强心影响，对虚弱的心脏更为显然，生地*有弱的利尿影响，其利尿机制与强心和扩充肾血管相关，其灵验成份醇苷及其衍生物。熟地*的水提液可显著低落心肌脂褐素含量，显著升高谷胱甘肽过氧化物酶的活性，进而升高心肌的抗氧化手腕。
附子有强心影响，其强心成份—硝酸去甲乌药碱的药理影响与异丙肾上腺素如同，能增长心肌压缩力，使冠脉血流量增长，改正心肌供血虽有测验讲明其对RASS系统有抵御影响，也许有改正心室重构的影响，但大剂量附子运用也许加剧心室重构。
二、冠芥蒂—水蛭三七
水蛭
咸，苦，平，有毒。
入肝、膀胱经。
破血，逐瘀，通经。
蓄血，癥瘕，积累，妇女经闭，干血成痨，跌扑损伤，目赤痛，云翳。
《本经》：“主逐恶血、瘀血、月闭，破血癥积累，无子，利水道。”
《本草衍义》：“治伤折。”
张锡纯“破瘀血而不伤新血，专入血分而不损气分。”
三七
甘，微苦，温。
入肝、胃、大肠。
止血，消瘀，消肿，定痛。
吐血、咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，内伤出血，痈肿痛楚。
《本草大纲拣到》“人参补气第一，三七补血第一，味同而功奕等，故称人参三七。”
《玉楸药解》“协助止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血。凡产后、经期、跌打、痈肿，一概瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀伤、箭射，一概新血皆止。”
《华夏医学大辞典》“三七能通能补，成果最良。”
养血活血、散瘀止痛。
冠芥蒂心绞痛属血瘀证者。
散瘀力猛，效强功专。
三七1～3g，水蛭0.5～1g，研末装0.3g胶囊，屡屡5粒，逐日三次。
适于体虚不显而瘀阻较甚者，体弱贫血，无瘀血停聚及妊妇、经期忌服。
三七具备放慢心律，低落血压、加重心脏负荷、低落心肌压缩力和耗氧量，改正心肌供血、矫正心律反常、改正微轮回等影响，并能对立因脑垂体后叶素而至的血压抬高、冠状动脉压缩的影响，在冠芥蒂防治的各个枢纽中都能表现影响。
水蛭有抗凝、抗血栓、抗炎、庇护血管内皮、降血脂、抗氧化影响。水蛭的灵验成份水蛭素能阻遏凝血酶对纤维卵白的围拢，对凝血酶具备抉择性和奇异性，且不烦扰体液或细胞因子。水蛭有直解消融血栓影响，它既也许与血浆中游离的凝血酶连接，又也许中庸与纤维卵白连接的凝血酶，进而避免血栓的造成和伸长。水蛭微粉对不稳释怀绞痛患者血管内皮成果损伤有庇护影响，对其血小板活化有抵御影响，有益于加重斑块粉碎后引发的血栓造成和血管痉挛。水蛭打针液可低落炎性细胞因子TNF–α、IL–Ib和LGAM–1的表白，起到抗缺血再贯注损伤的炎症反响影响。水蛭微粉使TC、TG、LDL–C程度显著下落，水蛭素显然升高小鼠血中SOO（超氧化物歧化酶）活性和低落MDA（脂质过氧化物）代谢产品的含量，水蛭粉可升高红细胞膜质和血小板膜脂活动性，低落血液粘度。
二、冠芥蒂—沉香三七
沉香
辛，苦，温。
入肾、脾、胃经。
降气温中，暖肾纳气。
治气逆喘气，吐逆呃逆，脘腹胀痛，腰膝虚冷，大肠虚秘，小便气淋，丈夫精冷。
《本草备要》“能下气而坠痰涎，能降亦能升，气香入脾，故能理诸气而调中，其色黑，体阳，故入右臂命门，暖精助阳，行气不伤气，温中不助火。”
《方剂化义》“沉香，纯阳而升，体重而沉，味辛走散，……香能温养脏腑，保和卫气。……以此佐和血药，能散瘀定痛；……总之，疏通经络，血随气行，痰随气转，凡属痛痒，无不悉愈。”
行气活血，散瘀止痛。
冠芥蒂心绞痛属气滞血瘀者。
气血同治，通中寓补。
沉香与三七以1︰2的比例共研细末，装成0.3g的胶囊，屡屡4～6粒，日服2次。兼气虚者加人参；心悸怔仲者加虎魄。阴亏火旺，气虚下陷者慎服。
二、冠芥蒂—血竭三七
血竭
甘，咸，平。
入心、肝经。
散瘀定痛，止血生肌。
跌打损伤，内伤瘀痛；内伤出血不只，瘰疬，臁疮溃久不合。
《唐本草》：“主五脏邪气，带下，止痛，破积血，金创生肉。”
《海药本草》：“主跌打折损，一概痛楚，补虚及血气搅刺，内伤血聚，并宜酒服。”
王好古：“补心包络，肝血不够。”
朱老以为血竭要紧有下列几个方面影响，一是活血化瘀，二是止血，三是镇痛，四是解痉，罕用于破伤风病人的就诊，五是降糖，尤适于糖尿病归并有动脉粥样强硬者。
活血散瘀止痛。
散瘀力猛，止痛速效，化瘀不伤正。
血竭与三七等量共研细末，装0.3g胶囊，屡屡服4～6粒，逐日2次。兼气滞者，加沉香、檀香、降香；兼气血者加人参；兼阴血不够者，加麦冬、生地；夹痰浊者，加菖蒲、胆南星。
血竭可影响于微轮回，有消融血栓，软化血管影响，对强硬和狭隘的小动脉起到必要的逆转影响。
三七具备放慢心律，低落血压、加重心脏负荷、低落心肌压缩力和耗氧量，改正心肌供血、矫正心律反常、改正微轮回等影响。
三、高脂血症—水蛭*芪
*芪
甘，微温。
入肺、脾经。
生用：益卫固表，利水消肿，托毒生肌；炙用：补中益气。
生用：自汗，冷汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛；炙用：内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虚血脱，崩带，及一概气衰贫血之症。
《本草备要》“生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益精力，温三焦，壮脾胃。”
《珍珠囊》*芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不够，一也；益精力，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。
益气化瘀泄浊。
高脂血症、动脉粥样强硬属气虚瘀痹者。
化瘀不伤血，散结不伤正。
生水蛭8～10g，*芪30g，煎汤内服；或水蛭隔纸烘干，碾细末，装0.3胶囊，屡屡3～4粒，逐日2次，*芪煎汤兑服。
朱老以为：“水质为活血祛瘀，消癥破结，利水泄浊的佳品，但有小毒，多服久服易气血两伤，……故凡证属体亏气虚，而脉又脆弱无力者，虽有瘀滞癥癖，不宜马虎运用，或伍以补益气血之品始妥。”
*芪煎剂能过低落高脂血症大鼠模子血清中的TC、TG、LDL含量，以低落TC成效最为超过，同时具备抬高HDL的影响。
水蛭不光具备医治高血脂症的影响，并且能抗凝血，显著伸长纤维卵白的凝结工夫，改观血液流变性，消退动脉粥样强硬斑块。
三、高脂血症—僵蚕泽泻
僵蚕
辛咸，平。
入肝、肺、胃经。
祛风解痉，化痰散结。
中风失音，惊痫，头风，喉风，喉痹，瘰疬结核，风疮瘾疹，丹毒，乳腺炎。
《本草大纲》“散风痰结核，瘰疬，头风，风虫牙痛，皮肤风疮，丹毒做痒……一概金疮，疔肿风痔。”
《玉楸药解》“灵活通经，祛风开痹。治头痛胸痹，口噤牙痛，瘾疹风瘙；烧研酒服，能溃痈破顶，又治血淋崩中。”
《虫类药的运用》“散风泄热，化痰消坚，解毒镇痉，活血通络。”
泽泻
甘，寒。
入肾、膀胱经。
利水，渗湿，泄热。
小便不利，水肿胀满，吐逆，泻痢，痰饮，足气，淋病，尿血。
《神农本草经》“久服线人聪慧，不饥，延年、轻身，面生光，能引水上。”
《药性论》“主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，直通水道。”
《主治诀窍》“去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。”
化痰泻浊消脂
高脂血症、肥胖、颈动脉粥样强硬属痰湿盛者。
散结通脉与化痰利湿相伍，共奏泄浊消脂之效。
僵蚕15g，泽泻20g，煎汤内服；或僵蚕、泽泻以1︰2的比例，研末，装0.3g胶囊，屡屡4～6粒，逐日2次口服。
僵蚕有抵御体内胆固醇合成、推进胆固醇的分泌、升高磷脂合胜利能的影响。还能抵御体内血小板活化、抗凝血酶造成，以防备血栓造成。
泽泻含有泽泻多糖、泽泻水提物及泽泻醇提物均能显然低落高血脂症模子小鼠血清的TG、TC，抬高HDL，改正小鼠动脉强硬指数。
泽泻除具备显然的利尿影响外，还具备降血压、降血糖、抗脂肪肝、降血脂及抗动脉粥样强硬的影响。
附：双降汤
水蛭1.5g（另吞服），地龙10g，*芪30g，丹参15g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，泽泻10g，生山查10g，豨莶草10g，甘草3g。
益气通络，活血降脂。
逐日一剂，水煎服；水蛭研极细末，上汤冲服。
高血粘、高血脂或伴高血压者尤佳。
四、血管神经性头痛—地鳖虫血竭
地鳖虫
咸，寒；有小毒。
归肝经。
破瘀血，续筋骨。
用于筋骨损伤，瘀血经闭，癥瘕痞块。
《本经》：主亲信寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭。
《药性论》：治月水不通，破流血积累。
活血化瘀，通络止痛。
血管性头痛，属体虚血瘀者。
地鳖虫与血竭1︰2研末装0.3g胶囊，屡屡服4～6粒，逐日2次。适于病情日久，血瘀痛甚而兼体虚诸象者。
地鳖虫具备调脂、抗凝、抗血栓，庇护内皮细胞成果，升高布局耐缺氧手腕影响。
血竭可影响于微轮回动脉，消除和消融血栓，疏通血轮回，软化血管，对强硬和狭隘的小动脉起到必要的逆转影响，进而改正血供，缓和头痛。
四、血管性头痛—僵蚕全蝎
全蝎
咸辛，平，有毒。
归肝经。
祛风，止痉，通络，解毒。
惊风抽搐，癫痫，中风、半身不遂、口眼倾斜，偏头痛，风湿痹痛，破伤风，淋谄媚结核，风疹疮肿。
《开宝本草》：“疗诸风瘾疹，及中风半身不遂，口眼倾斜，语涩，兄弟抽掣。”
《山东中草药手册》：“熄风通络，镇痉。治血栓固执性脉管炎，淋谄媚核，骨关节结核，盛行性腮腺炎。”
祛风化痰，通络止痛。
血管性头痛，属风痰阻络者。
僵蚕5～10g，全蝎2～5g，入煎剂；或僵蚕1～3g，全蝎0.5～1g，研末吞服。
贫血生风者及妊妇禁服，过敏者慎用。
全蝎有抗惊厥、抗癫痫、抗肿瘤、镇痛影响。
附：五虫方
僵蚕、蚕蛹、蜈蚣、水蛭、全蝎、乌梢蛇。
熄风静痛，活血通络。
僵蚕、蚕蛹、蜈蚣、水蛭、全蝎、乌梢蛇按3︰3︰2︰2︰1︰2的比例，共研粉末搅匀，装胶囊，1次10g，1天3次，温水送服。
血管神经性头痛。
五、脑雍塞—水蛭地龙三七
地龙
咸，寒。
入肝、脾、肺经。
清热，平肝，止喘，通络。
高热狂躁，惊风抽搐，风热头痛，目赤，中风半身不遂，喘气，喉痹，关节痛楚，齿衄，小便不通，瘰疬，痄腮。
《本草大纲》“性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便、治足疾而通经络也。”
《山东中草药手册》“解毒，通络，平喘，降血压。”
《虫类药的运用》“泄热定惊，行水解毒，平喘通络，镇肝降压。”
活血散瘀通络。
脑雍塞患者半身不遂、口眼倾斜、舌紫或有瘀斑脉涩属血瘀证者。
活血、破瘀、通络三药并用，药性峻猛，以求良效。
三七、水蛭、地龙各平分研末装0.3g胶囊，屡屡5粒，逐日三次。
临证当辨底细，察阴阳，若兼体虚者，当离别协助补气、养血、滋阴、温阳以扶其正。
体弱贫血，无瘀血停聚及妊妇忌服。
地龙含有蚯蚓纤维卵白酶直解消融血栓，并激活纤溶酶原影响，钙调素和钙调素连接卵白，避免细胞内Ca＋超载，在脑缺血损伤中起庇护影响，消灭氧自在基，脑缺血缺氧后造成的氧自在基会加剧脑布局的伤害，节减血小板的凝集，表现抗凝影响。
新鲜水蛭唾液中含水蛭素，易摧残，水蛭素能阻遏凝血酶对纤维卵白原的影响，阻塞血液凝结，还含肝素，抗血栓素，卵白质等，有抗凝血影响，防备血栓造成。
三七含有三七总甙也许抵御血管内皮激素及甘油三酯和胆固醇的生成，灵验低落血液粘度，低落血小板粘附率，改正红细胞群集指数，有益于血液轮回，进而推进脑雍塞中央坏死及领域半暗代谢的改正，有益于推进病变区侧支轮回的创立，其它还也许消灭自在基，改正缺血脑细胞的生活处境，节减脑布局缺血伤害及推进领域水肿的吸取。
本文做家：常州孟河医学研讨所张琪
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