六味地*丸加减治疗儿童局限性硬皮病
某男，7岁。患儿3岁时右上肢肘至腕部外侧，右下肢小腿至足背，足趾皮肤变硬，医院皮肤科确诊为：局限性硬皮病。
曾多处求医服药未效。
症见：右上肢肘至腕部外侧皮肤成条块形蜡样光泽，变硬，难以捏起，大鱼际及右小腿肌肉萎缩，皮肤发亮，踝部、足背外侧至足趾皮肤僵硬、萎缩、角化，无法捏起，汗闭，饮食尚可，大便干。
舌脉：舌淡，苔花剥，脉细数。
中医诊断：虚损证。
西医诊断：局限性硬皮病。
辨证：肺脾肾俱虚，气阴亏虚。
治法：补肾健脾养肺，益气养阴润皮。
处方：。
生山药15克，熟地*15克，山茱萸15克，牡丹皮10克，泽泻6克，*芪20克，太子参15克，百合12克，天花粉10克，麦冬10克。
每日1剂，水煎服。
服上方56剂，右上肢腕部皮肤变软，能捏起，有汗出，纳食欠佳，余症同前。
上方去熟地*加肉苁蓉10克，栝蒌皮9克，以增补肾养肺之功。
服上方约60剂，右上肢皮损变软，能捏起，有汗出，蜡样光泽已消退，右下肢皮损亦变软，踝部、足背、跖趾及足底内侧皮肤角化硬斑较前明显减轻，范围缩小，大鱼际肌肉也明显改善。
为加强疗效，继服汤药近12个月，以善其后。
服后患儿全身皮肤弹性均正常。
为进一步巩固疗效，变汤为丸。
处方：太子参30克，*芪30克，山茱萸30克，肉苁蓉20克，巴戟天20克，玉竹15克，天花粉15克，麦冬15克，百合15克，白芍15克，牡丹皮10克，全蝎10克。
服法：上药共研细末，以蜜为丸，每丸9克，每日早晚各服1丸，开水送服。
年7月3日诊：上方共服10剂后，全身皮肤均正常。
随访至今，肤康体健。
按：
此患者为先天禀赋不足，后天失调所致，脏腑亏虚，积虚成损。肺主皮毛，肺之气阴亏损，失却“熏肤充身泽毛，若雾露之溉”的作用，故皮肤失其柔润，变硬如革，干燥无汗；脾主肌肉，脾气虚亏，失其健运，气血衰少，血行无力，故肌肉萎缩。采用上法辨治，从因论治，终使肾气充，脾气健，肺气柔润，血通络畅，燥祛肤康。(李相成,《河南中医》,年第6期)
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