癌症的症状繁多,病因复杂,是临床急需解决的问题。有的症状在癌症控制后可消失,有的长期存在很难消失。如何发掘中医学宝库的丰富遗产,发挥抗癌的作用,是今后临床的努力方向。
癌症常见症状有十类,分述如下:
1、发热
肺、肝、肠癌多见,低热多见于原发并发性症,和进行性急剧坏死的癌。当癌组织生长快或崩溃坏死,合并感染时可有中度以上发热,对长期低热,进行性消瘦、贫血患者,应警惕肿瘤恶化。
肿瘤发热多属实症,正虚邪实,液伤毒结,化热发热,分瘀发热,症见面色青紫,局部刺痛,便难,舌相紫片,脉象弦涩。治法:化瘀退热,可选用逐瘀汤,常用药有丹参、桃仁、红花、五灵脂、元胡、生地、重楼之属。
湿热发烧:症见忽高忽低,头痛白汗,心烦胸闷、恶心浮肿、舌*而腻,脉象滑数。治法:清化退热,可选用三仁汤(寇仁、杏仁、苡仁、厚朴、法夏、通草、飞滑石、淡草、龙葵、半枝莲等)。
阳虚发烧:热自肌骨蒸蒸而出,五心烦热,盗汗消瘦,舌光、脉沉细。治法:滋阴退热。用清骨散(鳖甲、知母、全皮、柴胡、蛇莓、排风藤、*芩等)。
感染发烧:热入少阳则寒热往来,心烦想呕,口干咽干,目眩耳聋,舌白或*,脉弦、亦和解退烧。治法:用小柴胡汤(柴胡、*芩、半夏、人参、甘草、半枝莲、蛇舌草等)。
癌邪犯胃:热热蒸蒸,日曝潮热,烦躁谵语,腹胀肠鸣,大便闭结,舌*起芒剌,脉洪大。治则:釜底抽薪,通便退烧。用(大承气汤、调胃承气汤加棱莪、排风藤、半枝莲等)。
表里俱热:症为恶寒发热,头痛身痛,时见腹痛,便干尿*,舌红苔*,脉洪数。治则:表里双解,三*石膏汤加蛇舌草、*药子。
热炽肠胃:发热呕吐,胃痛腹痛,肠鸣泻利、舌白带*、脉滑。治则:消积退热,*连泻心汤加三消谷芽、莱菔、重楼等。
肝郁发烧:是气血虚,表现为虚烧无汗,面色白,四末不温,脉沉细,惟肝脉弦。治则:平肝调气,养阴抗癌来退虚烧。(用八珍汤加鳖甲、银柴、龙蛇羊泉汤)。
郁抑渐烧:表现午后低烧,情志不舒,五心烦热,失眠多梦,舌红脉弦,治则:疏肝解郁养阴清热,(丹栀逍遥散家软坚丸、半枝莲、蛇舌草等)。
还有阴虚潮烧,表现为体倦食少、四末畏寒、舌淡、脉大无力,宜补中益气加龟板苡仁葛根之属来甘温烧。
2、(肿块)辩证时有两种肿型、可合并复方用药
症状辨证,特征兼症,舌相脉,治法选方常用药,单方、偏方。
癌肿,气滞,血瘀,压痛,形状不定,滞涩,行气化瘀,化瘀丸、丹参、水蛭、郁金、牛*、三七、乳没、苦荞头、鲜蒟蒻。
癌肿,痰核聚集,肿体光华,皮下结多发,苔厚滑,化痰散结,五海丸、海昆,蛤粉、海石、慈姑、贝母、猫爪草、硇砂、麝香。
蕴毒,症结,肿块坚硬,常在体腔内,绛弦,祛毒消积,蟾蜍丸、除火丸、龙蛇羊泉汤、海石、肿节风、断肠草、守宫烧鸡蛋吃。
3、肿瘤后期疼痛是恶化的前兆
年初屏山县某单位办公室主任罗某,突然发烧头痛,按感冒治无效。二月经川医查是肺痛,无法治疗。医院,予以一切止痛药均不生效,于八月初仍因头痛剧烈发烧,不能饮食而死,后查出肺癌到死仅仅七个月的生存期。罗某以往身体很好,是篮球运动员,年仅四十三岁。据了解罗某查出癌症已是晚期,癌细胞已经转到脑,所以头痛突出。有的就在癌处发生剧烈疼痛的,那还易于治疗。因为药物可直达病所。但血管淋巴是通的,难免又不转移。医生不熟十二经络,不知癌转移的途径,脚痛医脚,往往要犯固执不通的错误,人医死了还不知道是什么原因。中药可以上行癫顶,下行血海,通行十二经八脉、癌转移也有办法,还有针灸寻穴,如头顶痛寻列缺,面口痛治合谷,胸胁痛治内关都是远端,头痛用的白虎汤泻肺,扬汤止沸,不如釜底抽薪,办法是多的,看下表:
症状:
毒邪,蕴痛持续,肿坚硬,不间断性痛,舌光紫黯,脉弦实,化毒散结,治用五味消毒,野菊,地丁,棱,莪,重楼,云南白药、犀*丸.
疼痛,气滞不通,胀痛时缓时急,气紧,舌暗紫,弦脉,行气导滞,理气丸,疏肝散,芎,芍,郁金,柴,通,穿山龙,青陈皮、香橼,佛手等。
疼痛血瘀,经络刺痛,痛有定处,压痛加剧,舌紫,脉涩,活血通经,桃红四物汤,桃仁,花生,四物,灵脂,元胡,棱,莪,蠲痛汤。
疼痛风寒,浊邪,走窜做痛,痛无定处,得热则灭,苔白,舌红,脉紧,疏风散寒,蠲瘅汤,九味羌活,疏风定痛丸,生姜泡海椒。
疼痛脾虚,寒凝隐痛,绵绵痛,遇寒剧,舌厚,白腻,脉迟,温中健脾,大建中汤,参,术,椒,姜,砂,蔻,艾叶,茴香,藿香。
转移癌细胞,转移处刺痛,刺痛剧烈,痛剧时易溃烂,青紫暗,乌弦,脉数实,抗癌,追毒,扶正,抗痛汤,八珍汤加归经药物,白药、芎、皂、醋。
遗转移癌,间服仙方活命饮,蟾酥酒、大*虫丸、蛙液素、六神丸、针灸穴道以开通药物通行之路。如肚腹三里求,腹背委中留,头顶寻列缺,面口合谷收。
削坚丸:鳖甲、麦、棱莪、乳没、沉香、肉桂、干姜、莱菔子、全虫、胡椒、槟榔、木香、硇砂各15克共末为丸如菜豆大,每服20丸,淡醋煎,姜汤下,一日两次,泻后停服。
洞天救苦丹,千金托里散,可查(医学辞典)洞天救苦丹;露蜂房(中有子者,无子者无效)雄鼠,青皮、苦楝子(立冬后者佳)各等分(放新瓦上焙存性研末和交服三钱陈下)。
千金托里散;*芪15、厚朴、放风、桔梗各2两,白芷1两、芍药1两、官桂、人参、甘草节各1两研为细末每服三次,煎二三沸和渣温服,治气血虚寒,溃疡不敛。
4、出血原因:
1.癌坏死破烂,如胃肠癌出血时大便色黑,阳性,呕血。鼻癌的血涕、肺癌的咯血,宫颈癌的接触出血等。
2.癌侵蚀血管。
3.弥漫型癌侵蚀血管管内凝血,造成血管破裂出血。
4.癌肿内出血。
5.放疗后放射性损伤的晚期并发症。
6.放疗化疗抑制骨髓造血功能,或造成肝损害,都可以导致凝血障碍而致出血。
治法如下:
血热妄行,咳吐血及鲜红色伴发热、口渴、胸胃痛,舌红,苔*,脉数,清热凉血,犀角地*汤,十灰散、四生丸、小蓟饮,血余炭、藕,荷,茅根。
瘀血阻络,血紫黯,出斑,胸腹刺痛有定处,舌紫片,脉涩,化瘀通络,止血,化瘀丸、化斑汤,丹参、三七、儿茶、血余炭,云南白药。
毒火伤络,咳血,瘀血紫色,高烧,烦躁、咽干、干咳,舌绛*而厚,脉实大,解毒,降火,止血,*连解毒汤,芩连、栀柏、二蓟、棕炭、仙鹤草、紫草油葱、槐花。
肾虚,髓伤,血色淡,腰痛,肢软无力,舌光,少苔,脉沉细,补肾,止血,补肾丸,地*饮、鹿胶、河车,云南白药、犀*丸。
脾不统血,大出血、崩漏,腹痛,气短、肢冷软,喜暖,舌淡白,脉沉弱,补气摄血,健脾丸,*土汤、参芪胶、白芍、苡仁、伏龙肝,扁豆、淮药。
癌肿破裂,血浓污物,剧烈疼痛,面紫青,舌紫黯黑,脉急数,扶正抗癌,扶正抗癌汤,八珍汤、三七、*芪、白芷、蟾蜍,犀*丸、白药。
补遗:体外癌肿破出血,用软瘤膏、灰浆膏、枯瘤五倍粉,红升丹等。
5、痰咳原因
1.癌本身位于呼吸系统,形成异物刺激,如喉、肺癌、干咳。
2.合并感染,气管粘膜充血,水肿、分泌物增加,癌肿破溃,可有血痰。
3.化疗造成肺损伤。如争光霉素输注后使肺纤维化产生咳嗽。癌本身也与痰凝有关,治癌也必须常祛痰、止咳、消肿。治表如下:
痰热灼肺,痰盛胸闷热,舌苔*厚,脉滑,祛痰止咳,半夏瓜蒌丸,半夏、瓜蒌、杏仁、葶苈、兜铃、蛤粉,兰布琼。
肺燥伤络,咳血口渴,咽干,烦热,灼痛,舌燥红,脉弦,清燥救肺,玉女煎,玄参、石膏、阿胶、茅根。枇杷叶,鹅鸭蛋。
肺热伤阴,干咳,少痰,低热,盗汗,咽痛,舌红,脉细数,养阴救肺,滋阴丸,沙参、麦冬、阿胶、茅根、枇杷、玉竹、芦根、银柴,贝母,梨膏。
脾肺两虚,咳嗽气短,浮肿,疲倦,肢冷,便溏,舌苔白腻,脉濡,健脾益肺,参苓白术汤,参、苓、术、草、扁豆、陈皮、桔梗、淮药、苡仁、米合吸,洋金花。
肾不纳气,咳喘,腰酸,遗尿,喘息,舌苔*,脉沉迟弱,补肾纳气,百合固金汤,二地、云乡、贝母、桔梗、地龙、羊藿、太子参,核桃、甜杏。
补遗:肾不纳气选用八味丸、还少丹、黑锡丹、八仙寿丸。
6、噫嗝
多为咽喉,食管,贲门癌的症状,原因分气、血、痰、火、食五类。
治法如表
气因气结,精神抑郁,舌苔白薄,脉滑,疏肝理气,逍遥散、理气丸,归、苓、柴、郁金、夏枯老。
血因吐食谷难下、咳血、反胃、胸痛,胸痛彻背、痰中带血,舌色紫暗,脉弦,活血,启隔丸,化瘀汤、启隔丸,丹参、郁金、柿蒂、赭、石白、荷叶,蚌壳为末。
痰因反涎,多痰涎,痞闷,舌色白腻,脉滑,化痰降气,化痰丸、代赭汤,半夏、胆星、覆花、瓦楞、化红、竹茹、瓜壳、薤白,消膏痰丸。
食因厌食,胀满,恶心呕吐,白厚沉,消食导滞,枳实导滞丸,枳实、大*、三仙,刀豆、内金、榔、厚朴、瓦楞,生姜,柿蒂汤。
火因灼痛,咽胃灼烧,滴水不进,舌干,苔老*,躁数,泻火清燥,通幽汤化裁,桃仁,大*,归地,玄乡,鬼箭羽,白屈菜,半枝莲,三匹草,栀子、灯心、四生丸。
7、呕吐
凡是中枢神经周围系统的癌均导致恶心呕吐。肠胃癌呕吐更是常见。放疗化疗也易引起呕吐。吐苦多热,吐腐物为积滞,臭为反胃,治法如下表:
胃寒呕吐,吐物酸味,吐清水,舌苔白腻,温胃散寒,吴茱萸汤,良姜、半夏、白术、丁香、白蔻、砂仁、生姜、藿香,老叩,生姜。
胃热呕吐,吐物味苦,食物即吐,喜冷,舌苔*腻,清胃止吐降火丸,竹茹汤,*芩、*连、荷杆、陈皮、石膏刀豆壳,枇杷叶、竹茹。
积滞吐物,腐秽胀满,嗳气吞酸,腻垢,消积止吐,生姜橘皮汤,木香、砂仁、莱菔、藿香、半夏、三仙,健脾膏,鱼秋串、老萝卜头。
反胃吐物臭,朝食暮吐,苔白,温中健脾,止吐,丁香透膈散,丁香、砂仁、白蔻、厚朴、蟾酥,苦荞头、消噫膏,针内关,中脘。
补注:中草药经验方汇编对食管癌方20多个可以选用,大半夏汤,代赭旋覆花汤,橘皮竹茹汤。龙凤丹等。均有选用。
8、肿瘤胀满
乃胸腔积液物充气现象,常是血性肠道梗阻,感染,由于肝癌造成腹胀,多数癌晚期。分气,水,血积和症胀,要全面照顾,要有侧重,如理气佐以养血、逐水伍用健脾,血性积液不能猛攻,破瘀消肿宜加理气助阳之品,否则要犯虚实之弊,治法如下:
水胀积液为特征,胀满,尿少,大便溏,舌暗厚,脉沉,消积逐水,禹功散、疏凿饮,二丑,茴香,商陆,甘遂,防,止,莱菔子,大戟,龙葵,腹水,草,半枝莲,水按板。
气胀胀气,按如鼓,时胀时消,苔白,脉弦,理气消胀,木香流气饮,木香,枳,陈,瓜,归,泽,防,止,葵,半枝莲,中满分消丸。
血胀,腔内出血,心悸气短,舌绛,脉沉说,活血行瘀,血府逐瘀汤,归地、三七、人参,赤血、脊髓,刘寄奴。
症腹内有包块,闷、气短、大小便难、肠鸣,紫暗,沉弦,逐瘀软坚,化瘀回生丹,灵,腊,桃仁、红花、麦、莪、乳没、甘遂、鳖、化瘀丸,血症丸。
补遗:鼓胀丸、三七汤、化癥回生丹、三香汤、五积散、越鞠丸、硇砂散、云南白药均克,酌情选用。
9、肿瘤贫血
原因癌肿消耗,造血因素障碍,如胃癌造成铁酸后B12缺乏,肝癌使凝血机制障碍,化疗用氨甲喋呤影响造血因素失调,引起贫血,对症治疗如下表:
白细胞少,易发热乏力,感染,舌干,脉细弱,滋阴养血,蛇丸,益肝丸,龟板,鳖甲,菟,药,血藤,首乌,*精,女贞,胎盘。
红细胞少,易心悸气短,面色恍白,舌胖白,脉弱而数,壮阳补血,大造丸,鹿茸、鹿胶,河车、羊藿、秦归、鸡血藤,百种禽兽,犬血。
血小板少,易出血,鼻血,皮下青紫,舌紫,片弱,健脾清热,补气健脾丸,参、芪枣、三七、升麻、卷柏、仙鹤草,生花生、大枣。
全血细胞少,上症全有,同上,舌暗,脉芤,宜补肾髓,肾气丸,河车再造丸、鹿胶、胶血、生血丸,输血。
10、带下宫颈癌
多见以色味气质,辨证治疗表如下:
青带,味酸,尿青,腰胁痛,舌青,脉弦,平肝扶脾,逍遥散、乌贝散,归、柴、苓、白术、续断,鸡冠花、木槿花。
*带,味腐,尿*,腹痛、口苦、便干,舌*,脉滑,清热利湿,八正散,加苡仁,扁豆,八正散、灯心、塔、半枝莲、六一散,通草,石榴皮。
赤带,味臭,尿蛋白,腰痛,口干、月经多,舌青,洪数,化瘀解毒,降火丸、止淋汤、生地、丹参、红花、紫草、仙鹤草、白芷、白术,椿皮。
白带,味腥,尿淡白,腰酸脚软、食欲不振,舌白,沉迟,健脾补肾,参苓白术散与止淋汤,二术、淮药、女贞、补骨脂、半枝莲、蛇舌草,白铃子。
杂带,腰酸,味臭,肢冷秫,米泔米样,暗淡,沉淀,温阳补肾,滋阴丸、鸡冠花,鹿霜、大云、菟丝子、蒺藜、桑螵蛸,黛蛤散、乌贼骨。
肿瘤良性恶性鉴别
良性:缓慢有胞膜,能移动、不粘边、像清晰不移动,切除后一般不复发,不与周围组织粘连,能推动较软有韧性,可达巨大体积多不溃破一般不影响健康,在重压部位压迫活动良性手术要早。
恶性:迅速浸润生长、推之不移、无色膜,边缘不清楚,不早治转移快、割之不当、迅速转移,多与四周组织粘连不能推动,质多硬脆、易出血,体积不会太大,常因供血不足,肿瘤中心坏死溃破,严重影响健康、晚期恶化、往往致人于死,恶性手术要慎之又慎。
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