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六味地*丸作用和应用
六味地*丸处方出自宋代名医钱乙的《小儿药证直诀》，是在东汉医圣张仲景《金匮要略》肾气丸的基础上化裁而来。由地*、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮六味中药组成，其中以地*为主药，故称六味地*丸。作用主要是滋阴补肾，兼可补益肝脾之阴。更因肾阴为元阴，五脏六腑之阴非此不能滋，故六味地*丸历来被认为是滋阴药和补肾药的祖方。后世许多滋阴和补肾方药，如杞菊地*丸、麦味地*丸、知柏地*丸、明目地*丸、左归丸、右归丸等，都是在六味地*丸的基础上加减化裁而来。
糖尿病在祖国医学文献中被称为“消渴病”.《说文解字病疏下》说：消是想饮水的意思，《皇帝内经素问王冰注》说：消指消化，善消水谷。可见，“消渴”一词概括了糖尿病口渴多饮、多食易饥的典型症状。《景岳全书》则指出消是消烁、消耗的意思。可见消渴病名还揭示了糖尿病的基础发病机理和基本发展趋势。即消渴病由内热伤阴所致；消渴病日久，消耗人体精气，可致人虚损，不仅令人疲乏、消瘦，最终更可导致多系统、多脏器的并发症。
六味地*丸有滋阴补肾的作用，兼可补益肝脾之阴，滋阴即可以清热，所谓“壮水之主，以制阳光”;补肾即可以养五脏，所谓肾气足则五脏皆足。所以，确实非常适合于部分糖尿病的治疗。尤其是对于素体肾虚，体质较弱，体形瘦长，有失眠倾向，表现为腰膝酸软、易疲劳的亚健康人群，对于有糖尿病家族史或已发生糖耐量低减、空腹血糖异常而有肾阴不足证候，表现为咽干口渴、头晕眼花、五心烦热、腰膝酸软、失眠健忘、遗精、月经不调、舌红、脉细数等，皆可长期服用六味地*丸。
临床观察发现：六味地*丸确实可以调节肾阴不足体质，改善肾阴不足症状，并对糖耐量低减、空腹血糖异常者起到防止病情进展到临床糖尿病的作用。对于已经发生糖尿病的病友，只要临床表现确实属于肾阴不足，如见到多饮、耳鸣、盗汗、尿多、便干等及上述肾阴不足证候之症状，就可以给予六味地*丸滋阴补肾。虽然不一定有多么明显的降血糖作用，但确可以改善症状。有人研究发现，六味地*丸对保护胰岛B细胞功能、提高机体免疫力、预防并发症也有一定益处。
六味地*丸与中药汤剂联用
这是不是说六味地*丸就是治疗肾阴不足糖尿病的最佳选择呢？当然不是。因为同有肾阴不足的病友，其他情况未必完全相同。而中医治病最大的特色就是个体化治疗，最讲究的是因人制宜、因地制宜、因时制宜，具体情况具体分析。在这方面，最有优势的当然还是中药汤剂，可随时变方，随证加减，治疗最有针对性，最为灵活机动。如：
肾阴虚兼肝气郁结，症见情志抑郁、胸胁胀满、嗳气、长出气、月经不调者，可配合四逆散加味；
消谷善饥、多食、大便干结者，是兼胃肠结热，可配合大**连泻心汤加味；
咽干咳嗽、咳痰粘稠、心胸烦热者，是兼肺热，可配合泻白散加味；
气阴两虚，症见疲乏、气短、咽干、心悸、自汗者，可用参芪地*汤或配合生脉散加味；
阴阳两虚，症见咽干、头晕、腰膝酸冷、阳痿、尿频者，可用右归丸或配合二仙汤、五子衍宗丸加味。
与中成药联用
即使是选用中成药治疗，也必须重视辨证论治：
肾阴虚，肝阴也虚，视物模糊、头晕目眩、肢体麻木者，可选用杞菊地*丸、明目地*丸等；
肾阴虚，肺阴也虚，咽干、干咳、自汗易感者，可选用麦味地*丸、七味都气丸等；
肾阴虚，心气阴亏虚，心悸、气短、胸闷者，可选用天王补心丹或用生脉饮加六味地*丸等；
肾阴虚，脾气亏虚，疲乏、气短、纳呆、腹胀、便溏者，可选用五子衍宗丸合参苓白术丸等；
肾阴虚，兼肝郁脾虚，胸胁胀满、嗳气、纳呆、腹胀者，可选用六味地*丸合加味逍遥丸等。
您是否可以吃六味地*丸
至于六味地*丸的母方--肾气丸，又名八味丸，原方由桂枝（今多用肉桂）、附子、干地*（今多用熟地）、山茱萸、山药、茯苓泽泻、丹皮，因有桂枝、附子，又称桂附八味丸，因此方首先见于《金匮要略》，又称金匮肾气丸。在《金匮要略》一书中，张仲景明确指出：“男子消渴，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”.他认为“消渴病”如出现多饮、多尿的症状，病机属于肾气不足，气化不行，津液失于输布，精微失于封藏者，应用肾气丸主治。明清之季，名医赵献可着《医贯》，更在此基础上，加五味子等创立加味肾气丸。认为消渴病病机为命门火虚，肾气不能蒸腾气化，所以，治疗消渴病不能仅用寒凉滋阴清热，而应当充分重视温阳补肾，并通过滋阴以补阳，化气以生津。
可见，并不是所有的糖尿病病友都适合于应用六味地*丸治疗。许多糖尿病病友，尤其是糖尿病晚期有并发症，出现夜尿频多或有浮肿、腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿、肢体麻木等症状者，应该适当加用温阳益气、活血化瘀的药物。如仅用六味地*丸滋阴补肾，不仅肾不得补，更可损伤脾胃，出现厌食、腹胀、腹泻等症状，于病情不利。况且，糖尿病还常表现为脾虚证，若误用六味地*丸，更可损伤脾胃，对糖尿病及伴并发症的病友带来不利影响。
所以，既不能否定六味地*丸在糖尿病及其并发症防治中的作用，又不能认为所有的糖尿病及伴并发症的病友服用六味地*丸都有好处，对症才是好药声明：本文内容及图片均来源网络，全部转载，内容未经核实，如有问题，请联系我们删除。
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