北京医院治疗白癜风多少钱 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/1.下列各项，不是癌病病因的是A.素体内虚B.六淫邪毒C.饮食失调D.误治失治E.内伤七情2.下列各项，不是癌病的基本病理变化的是A.血瘀B.气郁C.湿阻D.痰浊E.邪热3.治疗癌症气阴两虚证，首选的方剂是A.生脉地*汤B.知柏地*丸C.百合固金汤合*连解毒汤D.沙参麦冬汤合五味消毒饮E.左归丸合败毒散答案与解析1.D答案解析：癌病病因包括素体内虚、六淫邪毒、饮食失调、内伤七情。2.E答案解析：癌病的病理因素为气郁、痰浊、湿阻、血瘀、毒聚（热毒、寒毒）。3.A答案解析：癌症气阴两虚证的代表方：生脉地*汤加减。细目八癌病要点一概述癌病是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征，临床表现主要为肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬，时有疼痛，常伴发热、乏力、纳差、消瘦并进行性加重为主症的疾病。要点二病因病机(一)病因素体内虚、六淫邪毒、饮食失调、内伤七情。(二)病机癌病的基本病机是正气亏虚，脏腑功能失调，气机郁滞，痰瘀酿毒久羁而成有形之肿块。病理性质为标实本虚、虚实夹杂，常见全身属虚而局部属实。发病初期，邪毒偏胜而正虚不显；中晚期由于癌毒耗伤人体气血津液，多出现气虚、阴伤、气血亏虚或阴阳两虚等。主要病理因素为气郁、痰浊、湿阻、血瘀、毒聚(热毒、寒毒)。不同癌病的病理因素各有特性，如脑瘤常以风火痰瘀上蒙清阳为主，肺癌则多属痰瘀郁热，食道癌、胃癌多属痰气瘀阻，甲状腺癌多属火郁痰瘀，肝癌、胆囊癌多属湿热瘀毒，大肠癌多湿浊瘀滞，肾癌、膀胱癌多为湿热浊瘀。癌病不同，病位亦不同。如脑瘤病位在脑，肺癌病位在肺，大肠癌病位在肠，肾癌及膀胱癌病位在肾与膀胱等。由于肝藏血，主疏泄，条达气机；脾为气血生化之源；肾藏精、藏元阴元阳。因此各种癌病都与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。要点三诊断与鉴别诊断(一)诊断依据1.癌病中晚期可出现相关特异性证候表现。由于肿瘤部位不同而主症各异。脑瘤患者常以头痛、呕吐、视力障碍、肢体活动不利为主；肺癌患者以顽固性干咳或痰中带血，以及胸痛、气急、发热多见；肝癌患者可见右胁疼痛、乏力、纳差、*疸等；大肠癌患者可有大便习惯改变，如腹泻或便秘等；肾癌患者可有腰部不适、尿血等。2.病变局部可有坚硬、表面不平的肿块，肿块进行性增大，伴乏力、纳差、疼痛，或不明原因发热及消瘦，并进行性加重，多为癌病诊断的主要参考依据。(二)鉴别诊断癌病与良性肿瘤：良性肿瘤生长缓慢，皮肤无改变，除皮脂腺囊肿外，与皮肤无粘连，肿块表面光滑，与周围不粘连，边界清，活动度好，一般质地较软，一般无症状，肿瘤体积较大或发生于特殊部位，可产生压迫症状。癌病生长较快，常与皮肤粘连，凹陷或形成溃疡，肿块表面粗糙，无包膜，常与周围或皮肤粘连，活动度差或固定，质硬，无弹性，早期症状隐匿，可出现不明原因的消瘦、发热、出血，或发病部位的相应症状。要点四辨证论治(一)辨证要点首选辨病期。早期以邪实为主，痰湿、气滞、血瘀与毒聚互结成癌块，正虚不显；中期，正虚渐甚，癌块增大、变硬，侵及范围增大；晚期以正衰为主，正气消残，邪气侵凌范围广泛，或有远处转移，呈大虚大实状态。其次辨正虚。辨气虚，证候特点为咳喘无力，短气，动则加重，声音低怯，神疲体倦等。辨血虚，证候特点为面*无华，口唇淡白，疲劳，眼睑苍白，舌淡，脉细等。辨阴虚，证候特点为干咳或痰少，口咽干燥，形体消瘦，舌红少津，脉细数等。辨阳虚，证候特点为形寒怕冷，肢端清凉，面色晚白，小便清长，舌淡胖有齿印，脉沉细。最后辨邪实。辨气郁，以情志抑郁，或性情急躁，胁肋胀痛，或胸闷等为证候特点。辨痰浊，以咳嗽咳痰，固定部位肿物质地不甚坚硬，形体肥胖等为证候特点。辨湿浊，以口黏，身重，苔厚浊腻。大便溏烂不爽等为证候特点。辨瘀血，以固定部位肿块，疼痛，出血，发绀，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩等为证候特点。辨热毒，以发热，口苦，口干多饮，大便干结，体表癌病局部红肿灼热等为证候特点。辨寒毒，以畏寒怕冷，脘腹冷痛，便溏，小便清长，面色晦暗等为证候特点。(二)治疗原则癌病的基本治疗原则为扶正祛邪，攻补兼施。扶正分别采用补气、养血、滋阴、温阳：祛邪采用理气、除湿、化痰、祛瘀、解毒(热毒、寒毒)、软坚散结等法，并结合所在病位及肿瘤性质，适当配伍有抗肿瘤作用的中药，综合治疗。(三)证治分类1.气郁痰瘀证证候：胸膈痞闷，脘腹胀满，或胀痛不适，或隐痛或刺痛，善太息，神疲乏力，纳呆食少，便溏，呕血，黑便，或咳嗽咳痰，痰质稠黏，痰白或*白相兼，舌苔薄腻，质暗隐紫，脉弦或细涩。证机概要：气机郁滞，痰瘀交阻。治法：行气解郁，化痰祛瘀。代表方：越鞠丸合化积丸加减。常用药：香附、苍术、川芎、栀子、神曲、三棱、莪术、阿魏、海浮石、香附、槟榔、苏木、瓦楞子、五灵脂。加减：若以气郁为主者，加柴胡、白芍、郁金、枳壳、八月札；痰湿重者，合用六君子汤加石菖蒲、白芥子、苏子、竹茹、全瓜萎；如疼痛较明显者，加郁金、延胡索、五灵脂、石见穿；肿块明显者，加鳖甲、炮山甲、海藻、浙贝母、土鳖虫。2.热毒炽盛证证候：局部肿块灼热疼痛，发热，口咽干燥，心烦寐差，或热势壮盛，久稽不退，咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咳血不止，胸痛或腰酸背痛，小便短赤，大便秘结或便溏泄泻，舌质红，舌苔*腻或薄*少津，脉细数或弦细数。证机概要：热邪炽盛，热盛酿毒。治法：清热凉血，解毒散结。代表方：犀角地*汤合犀*丸加减。常用药：犀角(用水牛角代)、牡丹皮、生地*、赤芍、牛*、麝香、没药、乳香、*米饭。加减：临床可加半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇、龙葵等。若口咽干燥，干咳者，加南沙参、北沙参、天花粉、玄参、芦根、知母：咯血，衄血或尿血，加小蓟、蒲*、三七粉、白及、白茅根、仙鹤草、茜草根；腑气不通，加生大*、桃仁、瓜蒌、芒硝。3.湿热郁毒证证候：时有发热，恶心，胸闷，口干口苦，心烦易怒，胁痛或腹部阵痛，身*，目*，尿*，便中带血或黏液脓血便，里急后重，或大便干稀不调，肛门灼热，舌质红，苔*腻，脉弦滑或滑数。证机概要：湿邪化热，湿热蕴毒。治法：清热利湿，解毒散结。代表方：龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。常用药：龙胆草、*芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地*、柴胡、生甘草、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。加减：如腹痛较著者，加香附、郁金、延胡索；大便脓血黏液，泻下臭秽者，加白头翁、败酱草、苦参、马齿苋；身目发*，口干口苦，尿*，便秘者，合用茵陈蒿汤加金钱草、田基*、白花蛇舌草。4.瘀毒内阻证证候：面色晦暗，或肌肤甲错，胸痛或腰腹疼痛，痛有定处，如锥如刺，痰中带血或尿血，血色暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄或薄白，脉涩或细弦或细涩。证机概要：瘀血蓄结，壅阻气机。治法：活血化瘀，理气散结。代表方：血府逐瘀汤加减。常用药：地*、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎。加减：若伴发热者，加牡丹皮、丹参、白薇；胸痛明显者，加延胡索、郁金；口干舌燥者，加沙参、天花粉、玄参、知母；纳少，乏力，气短者，加*芪、*参、白术。5.气阴两虚证证候：神疲乏力，口咽干燥，盗汗，头晕耳鸣，视物停化，五心烦热，腰腺酸软，纳差，大便秘结或油烂，舌质淡红少背，脉细成细数。证机概要：癌病曰久，邪盛正虚，气阴两虚。治法：益气养阴，扶正抗癌。代表方：生脉地*汤加减。常用药：人参、麦冬、五味子、地*、山架英、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。加减：如阴虚明显者，加北沙参、天冬、石斛、炙鳖甲；气虚明显者，加生*芪、太子参、白术、仙鹤草；口渴明显者，加芦根、天花粉、知母；咳痰不利，痰少而黏者，加贝母、百部、杏仁；五心烦热，潮热盗汗者，加知母、*柏、地骨皮、煅龙骨、煅牡蛎；下利清谷，腰酸膝冷，用四神丸。6.气血双亏证证候：形体消瘦，面色无华，唇甲色淡，气短乏力，动辄尤甚，伴头昏心悸，目眩眼花，动则多汗，口干舌燥，纳呆食少，舌质红或淡，脉细或细弱。证机概要：癌病久延，气虚血亏。治法：益气养血，扶正抗癌。代表方：十全大补丸加减。常用药：人参、白术、茯苓、当归、熟地*、白芍、川芎、*芪、肉桂。加减：如血虚明显者，加阿胶、鸡血藤；纳呆食少者，加砂仁、薏苡仁、山楂、神曲、炒谷芽、炒麦芽；下利清谷，腰酸膝冷者，加补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子。编辑：蓟懿预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇