这两味药就是。
这个方子出自张仲景的《金匮要略》:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,欲卧不能卧,欲行不能行;如寒无寒,如热无热;口苦,小便赤;其脉微数。”这段文字描绘出人在焦虑、抑郁状态下复杂的临床表现。怪病多痰,百合既能养阴,又能祛痰,为病痛带来一丝清凉。现代药理研究更是发现,百合具有镇静的力量。
百合地黄养阴清热,益气生津、补肾宁心,主治抑郁症。
百合,味甘如蜜,性若寒玉,悄然归心。其养阴之力,润肺之效,清心之功,安神之能,皆为医家所珍。而地黄,则如夏日之清泉,既能清热生津,凉血止血,亦能滋养阴液,使体内阴阳得以平衡。诸药齐力,心肺同治,阴液渐复,热邪消退。百脉因之调和,疾病自此远离。
我曾接诊过一位饱受抑郁症困扰的56岁女士。为了给她开出最佳的药方,我精心选用了百合和地黄这两种药材。这位女士的病史已经多年,每次发作都需要借助西药的抗焦虑和抗抑郁药物来缓解症状。然而,她对于长期服用西药所带来的药物依赖感到畏惧,病情有所好转后便立即停药。然而,停药后她的病情并没有明显改善,反而因为无明显诱因而加重。她心烦意乱,难以入眠,坐立不安,呼吸短促,四肢无力。在这种情况下,她选择寻求中医治疗,希望找到一个更为温和、持久的治疗方式
刻诊:患者面露焦虑,眉间紧皱,情绪激动,手心干爽无汗。脉象左寸关弦细,暗示着心脉不畅、肝气郁结;左尺沉细,表示肾阴不足,精髓亏虚;右弦滑数,则反映体内痰热内蕴,气机不畅。舌中间裂痕深现,舌苔薄白,这种现象揭示了患者体内气血不和、津液亏损的问题
开方:百合地黄合欢皮郁金香附炙甘草
醋柴胡神曲陈皮炒栀子淡豆豉
方解:患者脉左尺沉细,是运用地黄的指征,以脉定药,以药定方,当是百合地黄汤
百合、地黄、神曲、栀子、豆豉、郁金、合欢皮、柴胡等药材,皆具有安神镇静之效。交感神经的兴奋性增强,源于主导情绪情感的大脑边缘系统的失衡,中医称之为“肝气郁结”。患者呈现少阳少阴同病之态,不仅存在少阳神志方面的问题,少阴形质之病亦波及神志。香附、郁金、合欢皮能疏肝理气,百合地黄汤可恢复形质、安神定志。栀子豉汤则能清阳明之热,兼清少阳,除烦安神。
患者在连续三个疗程的服药后,精神症状明显改善,自觉无需再服中药,遂停药。后续随访观察显示,病情保持稳定。