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TUhjnbcbe - 2023/7/26 20:07:00
                            

原创周桐淦扬子晚报

题解

完全没有想到,与江苏省名中医史锁芳教授的第二次见面,自己是如此狼狈。

今年“五一”前期,因为在外地度假,连续3天高烧,两次发烧至39.9℃,CT确诊染上肺炎后,我一边在当地输抗生素,一边联系了史锁芳老医院呼吸与重症病学科。5月6日上午,医院南院住院部的时候,自我感觉双腿迈步已经没有了自主意识,走路成了一种机械向前的下意识动作,腰佝偻着,全身肌肉酸痛,大脑中除了对自己形象的自惭形秽外,一切都处于浆糊状态。而面前的史锁芳教授,一如第一次见面,金边眼镜,头发一丝不乱,一举手、一投足,都似太极运动中的抱手收脚,站松坐钟。

与史老师的第一次见面是年3月14日下午,地点在武汉江夏区江苏省援鄂前方指挥部,史老师的身份医院医疗副院长、国家中医药管理局组成的国家中医医疗队江苏队队长。而且,3月10日,医院关舱,武汉抗疫宣布取得了阶段性胜利,医院分管医疗的副院长,史锁芳医院,“零转重、零死亡、零复阳”。一年之后回首往事,“三零”的光环,在武汉战场支医疗队中,并不是哪位队长想得到就能得到的,甚至,“三零”对众多医疗队来说,是个讳莫如深的词语,毕竟,武汉抗疫,刚开始是一场谁也搞不清对方的“三岔口”之战,所以,印象中,那一天的史老师颇有几分得胜将*的风采,虽然已下战场,但史老师内层夹克和外层风衣上,都排列整齐地贴着江苏医疗队大写的“苏”字不干胶贴,佩戴着鲜红的*徽,面容清癯,身材高挑,玉树临风,神采自信。特别是介绍医院江苏队的经验时,史老师连比带画,科普他钻研了近10年的“太极疗法”“太极六气针法”和“五运六气”理论,他为中医数十年被人们的误解而委屈,为自己几十年的研究在“战场”上得到临床应用而自豪,笔者当时一激动,在采访本上即兴写下了两句话:热血铸忠诚,太极锁芳华,以期作为一篇报告文学的主题,好好地为祖国的中医药事业、为史锁芳这样守正创新的杰出中医、为神奇的太极疗法唱支歌。但是,武汉归来以后,一是受其他事情的影响,更重要的是史老师的太极疗法背后是《*帝内经》那样的连本大书和艰深典籍,一时难以沉浸下去,却步了,拖延了。

生活真会造化弄人,一年后的今天,当“我为鱼肉”般地坐在史老师面前,他和他的两位博士学生为我制定了治疗方案之后,问我,此时最大的痛苦是什么?我说一是大脑昏沉,二是全身肌肉酸痛,苦不堪言到手都不能触及皮肤的程度。史老师对两位博士生说,马上继续输液支持,同时辅以太极疗法,在头部太极扎针,先太阳位,后阳明位……史老师好像是对他的博士生授课,其实,我听得出他更多是在对我“科普”。他念念有词,中医把人体的脏腑器官分为三焦:上焦、中焦和下焦。上焦心肺,中焦脾胃,下焦肾、膀胱和大小肠。中医又认为“天人合一”,人身无处不太极,头部的太极,主上焦,肚脐周边的太极,主中、下焦。人体气机出入升降,循环不息,不通则痛,通则不痛。肺主皮毛,皮肤酸痛的问题、大脑模糊的问题,都可通过头部太极处理。

两位博士一边用碘酒在我的头皮上消毒,一边在头顶的右部和左部分别扎入两根盘状的银针。我即刻在消失了皮肤痛觉的轻松中沉沉睡去……

中医不是“慢郎中”

年2月10日,史锁芳担任队长的江苏中医医疗队,是应国家中医药管理局的征召,领受着灭火和应急的任务融入武汉抗疫大会战的。有两点背景资料:一是雷神山、医院建成使用后,武汉的疫情仍然存在严重的“人等床”现状,这种状况的蔓延不仅不能阻断疫情的传播,而且使轻重病人混杂,给后续治疗成倍增加了压力。张伯礼院士此时上书中央,提出中医可以借鉴历史上的驱瘟疗法,医院形式,集中收治轻型和普通类型的病人,医院的压力,阻断社会疫情传播链条。二是在当时对新冠肺炎疫情“手足无措”的情况下,在中医药取得较好疗效的基础上,中央领导医院,给中医药提供了主战场主阵地机会,除核酸检测和CT检测、脉氧仪评估病情外,以中医药为主开展抗疫实践,探索中医中药抗疫的新路。

张伯礼院士、刘清泉院长亲自指导医院医院,由武汉江夏区大花山体育馆改建而成,张床位,2月10日开始改造,2月14日就开始收治病人。也就是说,2月10日到达武汉的江苏中医医疗队,马不停蹄,医院收治病人的准备,一边做着上岗前的自身培训,3天之后就走马上任了。医院的医生和护士,来自天津、陕西、河南、湖南和江苏5个省级中医医疗机构,史锁芳临危受命,担任医院分管医疗的副院长。

“2月中旬的武汉,在‘人等床’的紧张之中,最担心的就是大量轻症病人得不到及时救治,担心‘轻转重’‘重转危’。”史锁芳说,“刚刚就位的时候,的确有点茫然,但是,没有感到无措!因为,来武汉之前就做足了功课,之前20多天时间里,已经有了坚守发热门诊的诊疗经历,作为江苏省卫健委抗击新冠肺炎疫情中医专家组成员,已医院新冠肺炎病人的远程会诊工作。”史老师介绍,医院是采用1+4+N的模式开展治疗的,“1”,就是让所有患者先使用“统方”,也就是来源于《伤寒论》中4张处方组成的“清肺排毒汤”,和张伯礼院士研制的“宣肺败毒汤”,大锅熬制,统一服用,这一招就像“排炮”一样,横扫之后,有个别不适者,医院专家组,又针对新冠肺炎患者发热、咳嗽、失眠焦虑、无症状患者,研制出“方舱1号方”“方舱2号方”“方舱3号方”“方舱4号方”,这就是“4”;各省队,再针对特殊病症,按照辨证施治的原则,开出“一人一方”,对症下药,同时,为了疏导病人的焦虑情绪,还带领患者打太极拳、八段锦,以促进康复。这些就是“N”疗法。中医疗法的“排炮”和“点射”,一下子把自身学科的优势凸显了出来,这种既重视整体共性,又突出个性特殊的“1+4+N”模式,是此次中医方舱取得良好战绩的亮点。同时,在“大中医”的前提下,只要对病人有利,史锁芳还身体力行,和江苏医疗队的同仁们夹带了不少“私货”。这些“私货”主要就是源自于“五运六气”理论中的“太极六气针法”“呼吸吐纳功法”。一位患者的病历显示,年2月4日起,他的核酸检测就呈阳性,接受了各种治疗,不见好转。3月1日下医院江苏队病床,史锁芳带领几位医生会诊后,汤药、针灸对症施治,3月5日,这位患者在两次核酸检测都呈阴性后,顺利出院了。一位29岁的女性患者,由于心里害怕,刚开始拒绝针灸,看到邻床患者疗效明显后,主动要求接受史锁芳的太极针灸治疗,史老师那一阵子每次进舱都要工作六个小时,有时甚至拖到八个小时。一次出舱脱防护服时,58岁的老教授虚脱了,差点倒在地上。但是,史老师也有自己的欣慰之处,他带领的这支“国字号”中医队伍自身“零感染”,医院“零差错”,名患者“零转重”“零死亡”。

中医不是“慢郎中”!史锁芳和他的中医同道,用一连串令人信服的数据,在武汉抗击新冠肺炎的会战中,为中医治疗写下了光辉的一页。

正是因为中医在武汉抗疫中留下了辉煌记录,年1月26日,当北部吉林省出现新冠疫情险情的时候,祖国再一次征召了史锁芳教授。史锁芳这医院副院长朱佳教授一道,以国家中医药管理局选派专家的身份出征的,所以,史老师这次更加身心放松,施展得心应手。除“太极六气针法”外,还因地制宜,对危重病人,运用大剂量人参克/日鼻饲,参麦注射液ml或参附注射液ml/日静脉滴注,扶正救逆固脱,同时配合大*粉+芒硝粉+安宫牛*丸等鼻饲解毒开窍,取得了意想不到的疗效,经过中西医结合积极救治,9例危重症患者,均由危转重又转为普通型了,核酸检测全部转为阴性。史老师观察发现,部分重症患者施以太极六气针法后,第2天、第3天就出现了明显转机。1月26日至2月8日期间,除9例危重病人转危为安外,另有70多名患者病愈出院,中医中药再次谱写了不是“慢郎中”的神话。

中医强调“治未病”

你知道太极图是怎么产生的吗?武汉战疫期间,中央电视台“战疫情”特别节目《武汉直播间》,湖北卫视《众志成城战疫情》节目,分别播出了专题节目:“太极六气功法”“呼吸吐纳功法”“轻症患者中西医结合诊疗方法”,主讲人是史锁芳老师,他从太极图的产生,讲到了中医药学的智慧和中华文化的博大精深,讲到太极疗法对健体、养生、防病、治病直至防疫、抗疫的重要功用,浅入深出,通俗易懂,令人耳目一新,脑洞大开。

史锁芳老师介绍,古人通过观察一年中24节气的日影和昼夜的长短,并连续以点、线记录,连成图形,一幅“太极图”就产生了。太极图最直观的反映就是大自然的昼夜变化规律:冬至白天最短,夜晚却最长,日影也最长。冬至之后,白天不断增长,节气运行到夏至,白天时间最长,日影却最短。通过观察日影及自然节气的变化,就得出了“冬至阴极而阳生,夏至阳极而阴生,冬至到夏至的上半年为阳,夏至到冬至的下半年为阴”的结论,太极图就是这一结论的最直观、最形象的表示。它昭示了自然界的阴阳二气是具有盛衰变化的节律运动。四时阴阳,万物之本。春夏养阳,秋冬养阴。“阴阳四时者,万物之终始也。”

同样,我们每个人每天都在经历着的拂晓和黎明、晨光和朝霞、正午和烈日、斜阳和夕照、日落和晚间、深夜和黑暗……循环往复,日复一日,这种24小时的气候特征也寓示着阴阳二气的盛衰规律变化,这种“日节律”与“年节律”一样,也是一种太极阴阳盛衰消长的规律变化。《*帝内经灵枢》中说,“以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。”

史锁芳教授就是这样浅入深出,把人们引进了《*帝内经》。他说《*帝内经》是中医经典之源,“五运六气”是反映中医天人相应整体观念的核心理论,是打开《*帝内经》的钥匙,而“太极六气针法”依赖的就是《内经》“阴阳离阖论”中“三阴三阳开阖枢”理论。太极图早于四大发明年,由此而衍生的太极疗法,讲究辨天、辨时、辨人、辨脉、辨病症。所以,《*帝内经》强调“上工不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”

也正是从这个意义上说,中医强调的“治未病”体现的是提前预防医学体系,不是等病了才治病!不是想喝水了,才开始凿井;想打仗了,才准备铸造武器。中医强调“治未病”,五运六气太极理论就是防病患于萌芽状态之中。

“有个典故叫踏雪寻春,听说过吗?”这一次的采访中,史老师问我。我说,“踏雪寻春”似乎没有听说过,知道有首歌《踏雪寻梅》,歌词就表达了歌的主题:

雪霁天晴朗/腊梅处处香/骑驴灞桥过/铃儿响叮当/好花采得瓶供养/伴我书声琴韵/共度好时光。

史老师淡淡一笑,摇摇头,“有那么点意思,但寻梅是种情调,个体的。寻春是对自然的溯源,广义的。”史老师说,大雪覆盖,天寒地冻,在四季的阴阳交替中是阴到了极致,此时扒开厚厚的积雪,泥土中的草根已经发芽了,阴极阳生,阴中有阳,阴阳交替,阴阳依存。中医“治未病”的太极思维即根源于此,中医冬病夏治、夏病冬治的理念亦源于此。还有,为什么中医视“头痛医头,脚痛医脚”为庸医?也源自于此。有一个知名中成药金匮肾气丸,就是由专主滋阴的“六味地*丸”,加了附子、肉桂,就演变为温补肾阳的经典名方了。阴阳互根,你中有我,我中有你。著名医家张景岳的“善补阳者,必阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阳者,必阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”,更把这种阴阳关系及其相互作用说得既贴切又到位。

讲到这里,史老师话锋一转,说从中医的理念看,印度目前面临的疫情窘境,远比报道的和想象的严重。为什么?印度大量购买制氧机背后说明了什么呢?除了大量出现变异病毒的因素外,还说明在他们国家针对大量的新冠患者缺乏早期积极干预的措施——中医治疗!缺乏防止转重的秘密武器——中医中药!于是,大量的病人转变为重症阶段了,此时需要吸氧以缓解病情,但吸氧只是治标,只起到暂缓的作用,于治疗重症新冠肺炎帮助甚微,所以死亡人数如此之多。相比之下,我国的抗疫成功经验,一方面在*和*府的坚强领导下,集中力量办大事,全民防控措施得力,更重要的是中西医并重,尤其是中医药在全程防疫中深度介入,发挥了重要作用。我们在吉林对重症病人的抗疫实践也证明:采取中西医结合的方案救治可以显著降低死亡率。

史老师由此还讲到了去年疫情起始期间,在东台发生的一起有惊无险的事件。武汉封城之后,东台市出现了一例核酸阳性患者,经查,他是从武汉回来的十多名打工者之一,为了对密切接触者开展防治工作,江苏省卫健委派出史锁芳等中医专家,针对不同人群开出了4张中医预防方,经积极干预,涉及到的多名密切接触者,无一例感染。

“当然,在中医药防疫、抗疫的历史上,东台的例子只是极其微小的一朵浪花。”史锁芳老师介绍,据专著《中国古代疫情年表》统计,从公元前年到年的年里,中国发生的有史可查的瘟疫场,在与瘟疫血腥残酷的搏杀中,中医一直挺立在第一方阵。《伤寒杂病论》是我国治疗传染病的医学专著,也是东汉末年名医张仲景的抗疫笔记。晋朝葛洪、唐代孙思邈、金元时期李杲、明末吴有性、清代叶天士、吴鞠通等留下的医学专著,几乎都与当年的防疫、抗疫有关。今年的5月12日,习近平总书记在河南考察期间,专门来到东汉名医张仲景长眠于此的医圣祠,了解“医圣”张仲景生平及其对中医药发展作出的贡献。习近平语重心长地告诫大家:“中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。”讲到这条消息的时候,史锁芳教授很激动,他说,习近平同志担任总书记以来,已经多次对祖国的中医药事业发表重要讲话了,这对中医药学的振兴发展是极大的促进。中医药学的疗效是其赖以生存的法宝,这次中医抗疫涌现出来的“三药三方”之一“清肺排毒汤”的方底,就是0多年前的医圣张仲景的杰作,作为中医传人,我们守成守正、创业创新都要甘于坐“冷板凳”,平时坐好“冷板凳”,战时才能当好“潮头兵”!

太极也舞“急惊风”

史锁芳老师年生于江苏丹阳,年考入南京中医药大学,年本科毕业,随后在南中医大攻读中医专业硕士和中医内科学博士,毕业后一直在南医院医院呼吸科工作,由主治医师(讲师)、副主任医师(副教授)、主任医师(教授、博导)一路走来,不紧不慢,不急不徐,稳扎稳打。他年入*以后,除担任过一任内科第八支部书记外,一直是支部内的普通一员,他始终践行和完成着一名合格共产*员的职责与义务。熟悉史锁芳的人都说,史锁芳的人生和事业一样,像太极一样有板有眼,稳步绵长。

可是,新冠疫情侵扰了人类的正常生活,也让肺科专家史锁芳的太极人生失去了本来的平衡,当了30多年医生和专家的史锁芳老师先是成了江苏队两批75名医护人员的队长,接着被任命为医院分管医疗的副院长,为了便于战时工作,上级*组织又决定让他担任江苏队的临时*支部书记。担任副院长,分管医疗,尚有章可循;担任临时*支部书记,面对不同地区临时集结的*员医生和护士,是个新遇到的难题。由体育馆改造的大通铺收治的新冠病人,充满着焦虑恐惧的特殊心理,在这种大通铺病房里的新冠病人,情绪波动厉害,焦虑普遍,易于发生突发意外事件,当时的情况可以说如战场一样,来不及思考,甚至来不及商量,史锁芳初衷不改,舞着“太极”亮相了。他的“起式”是病区走访,走访先从江苏医疗队的张床位开始。护士反映,一位病员有轻生苗头,史锁芳优先安排问诊。“望闻问切”中得知,这位病员的父母和妻子在疫情中离世了,家里的其他人联系不上,他自己也医院,所以,他的精神状态非常不好……史锁芳在交流中大致揣摩到这位病员的身份,告诉这位病员,自己来自江苏,一边用左手指着胸前防护服上的两行字:“我来了,中医为您解忧”,一边用右手宣誓一样举起了握紧的拳头。这位病员一下子失声痛哭了起来,等病员情绪稍稍平复之后,史老师悄声问道,“你是*员吗?”这位病员使劲地点头,两行热泪又止不住地滾落下来。史老师趁热打铁,请这位病员“串访”一下,病员中还有谁是*员,请*员同志在大家都很困难的时候,站出来,帮助医生护士为大家做点有益的工作。

统计出来了,病员中有9名*员,每名*员又发展了两名志愿者。这样,在护工和护理人员严重不足的医院,*员和志愿者主动承担了全体病员的分餐服务,公共图书角、活动场所的整理、饭盒垃圾的处理等服务。*员和志愿者还先行接受医护人员的指导,在全体病员中普及了太极六气功法、呼吸吐纳功法以及太极拳、八段锦等适宜轻型新冠病人的运动。病人参与到治疗病房卫生秩序的管理以后,江苏队病区的面貌焕然一新,秩序井然。

在医院的“太极”运行中,最值得记下一笔的是*支部成立和志愿者服务队成立时的高调“白鹤亮翅”。在临时*支部书记史锁芳的坚持下,医院江苏队临时*支部给每位*员都发了*徽和盖有支部印章的*员证书,以*支部的名义,给每位志愿者都颁发了纪念奖状。颁发证书和奖状的仪式上,史锁芳一丝不苟,给每一位*员和志愿者三鞠躬,感谢每一位同志为*旗增色、为*徽添彩的壮举。接受这份特殊礼遇的病员们也很激动,他们说,这应该是他们这辈子最有纪念意义的证书和奖状了。

显然,史锁芳也对自己这一段不期而遇的“从*经历”刻骨铭心,年3月14日下午,江苏援鄂前方指挥部,笔者以战地作家的身份访谈史锁芳时,他很认真地“汇报”了他的临时*支部工作情况,然后,58岁的教授和博导,神情似乎有点恍惚,一连串的喃喃自语:“从2月14日至3月10日,26天,医院接受了名新冠病人,关舱时治愈出院了人,其余都转为轻医院了……”史锁芳带着壮志未酬的遗憾和自责,流泪了,倏忽间,泪流不止。我示意我的助手小郭递过去两片纸巾,史老师接过去之后,索性在桌子上趴了下来,继而双肩耸动,失声大哭起来。

我当日曾在日记上写下几句感慨:

哭吧,史老师,为这么些年来中医中药受到的冷言冷语和不公正待遇!

哭吧,史老师,为你特殊时期特别支部书记的特别贡献!现在想来,小郭递过去的两片纸巾,也是一种“太极疗法”,喜极悲生,悲来喜藏,用心理学的常识理解,人的连续工作极限是21天,而史锁芳当时已经高强度连续工作26天了,情绪需要调整,情绪需要发泄,大哭一场,可能会引发他对人生、对事业、对未来的更深思考。所以,年5月12日下午,医院南院住院大楼17楼史老师的办公室,结束访谈前我问他,征战武汉、吉林后最想说的是什么?史老师未加思考,给我的手机转发了两条

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