患者男性，年龄65岁，自诉左耳持续出现耳鸣已有6个月，且日轻夜重，影响睡眠和工作。医院治疗但效果不佳。询问得知患者有高血压病史，服用药物控制血压稳定。
综合他的病症分析，患者耳鸣，且日轻夜重，考虑主要病机为肝风内动。另外，患者有高血压病史，考虑此病属于肝火旺盛、肝阳上亢，常导致肝风内动所致，故肝风内动的机理更为符合。
根据患者的病情，我给他开具了一方剂，是柏子宁神丸加减，让他回家煎煮服用。
方解：柏子仁、酸枣仁、龙眼肉能安神益气，具有镇静安眠的作用。熟地*、当归、白芍能滋阴养血，平衡体内阴阳。*柏、*连清热解毒，平肝泻火。生姜、大枣具有行气益脾，健脾开胃的功效。
服药期间，我叮嘱患者要保持心情愉快，避免情绪波动，遵循规律化的生活方式，并适当调整作息时间。
治疗后，该患者耳鸣明显减轻，日间时甚至消失，晚上时也比以前减轻，能够睡眠良好。而且没有出现任何不良反应，血压最近也保持在正常范围内。