医院中医科主任医师杨立民
笔者曾治疗一例老年患者，八十多岁，身体素质尚可，无其他重大疾病，但唯一的不适便是排尿困难，自述现在需常使用利尿药，否则小便点滴难下，到了夜间更是起来好几次，且咽部干燥发痒，现在除了吃饭，基本不敢怎么喝水了。于是便建议老人买几盒桂附地*丸，嘱咐其配合着利尿的药物坚持使用一段时间，患者使用一盒之后，症状到缓解，尤其是夜间起来的次数明显减少，嘱其继续使用，并逐渐减少西药利尿药物使用量，患者使用几个月后，小便基本恢复正常，让其继续坚持使用一段时间。
老年人的整体功能处于一种低下的状态，肾阴肾阳都处于衰减的阶段，中医上讲人体中的阳气起着推动温煦的作用，对于水液的代谢起着至重要的作用，患者年老，阳气衰退，气不化液，导致水液停聚，从而发生小便点滴难下，且患者自觉咽部干痒，这也是水液无法布散于咽喉所导致的一种表现。
桂附地*丸为温补肾阳的代表方剂，其与六味地*丸不同之处是该方在六味地*丸的基础上加用了附子、肉桂，增强了温补肾阳的功效，也寓意着阴中求阳。
桂附地*丸方中附子、肉桂温补命门之火，以补肾阳之虚，助气化之复，共为君药。肉桂、附子用量较小，其意不在峻补，而在温助肾中之阳，微微生火，鼓舞肾气，取“少火生气”之意。肾为水火之宅，内寄真阴真阳，无阴则阳无以化。故重用熟地*及山茱萸、山药滋补肾中阴精，于阴中求阳，使阳得阴助而生化无穷，共为臣药。君臣配伍，阳药得阴药之柔润则温而不燥，阴药得阳药之温通则滋而不腻，阴阳互济，相得益彰。佐以泽泻、茯苓渗湿泄浊，通调水道，加之肉桂、附子温阳化气以作动力，则更能去水湿，消阴翳；牡丹皮入血分以行血活血，配伍肉桂可调血分之滞。三药与温补肾阳之品同用，意在补中寓泻，以助肾气之振奋，并制滋阴药可能助湿碍邪之弊。
现代药理研究证明，该药还有降血脂、增强免疫功能、改善内分泌、清除活性自由基、改善肾功能、利尿等作用，可以预防谷胱甘肽随年龄增长而下降导致的白内障，预防动脉粥样硬化，扩张中枢性及末梢性血管，改善微循环，调节植物神经系统，还可以促进睾丸产生睾丸酮。
通过使用桂附地*丸联合西药利尿药，确实能够改善老年患者排尿障碍的问题，并通过长期的使用，逐渐减少甚至停用西药利尿药物，减少长期使用利尿药对身体带来的电解质紊乱等副作用。
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