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阳强不倒,即是阴茎异常勃起,现代医学认为,多由精神因素及血流动力学改变所致。中医学认为,多因肝火、命门火衰、宗筋瘀滞所引起。《灵枢·经筋篇》云:“足厥阴之筋病——伤于热则纵挺不收。”《石室秘录》云:“阳强不倒,此属火炎上而肺金之气不能下行。”《本草经疏》云:“阳强不倒,属命门火实。”王琦云:“宗筋瘀滞是阴茎异常勃起的主要病机。其内在发病的主要脏腑则应责之于肝,其次在肾。肝主经筋,足厥阴之脉,循阴股,绕阴器,前阴为宗筋之会,宗筋乃诸筋之所聚,诸筋皆统于肝。精神情志失调及外伤等均可导致肝脉失和,茎络阻滞,瘀血停聚,宗筋瘀滞而纵挺不倒出现阴茎异常勃起。”因此多主张采用清泻肝火、滋阴降火、疏肝通络进行治疗。但实际上用以上诸法却多不效。后览古书,得一方,十分有效。
曾治张某,21岁,学生,入夜阳挺不倒,胀痛难眠,昼伏夜起,缠绵数月。曾服已烯雌酚等西药,历更数医无效。
来诊时,见面色苍白,神疲乏力,阴茎睾丸胀痛,头昏目眩,心烦少寐,舌红苔薄*,脉弦数。此系相火亢进,肾阴亏损。投以知柏地*丸加味,收效甚微。正一筹莫展之际,偶忆《中医杂志》年第7期“泽泻治疗相火妄动遗精”一文,证虽不同,但相火亢盛则同。故试用泽泻15克煎汤代茶。1日1剂,谁知一试即应,未尽十剂,诸症皆瘥。
此后又遇到相火亢进之强中症2例,均取泽泻煎汤代茶饮,恒多应手取效。(庄柏青案,《中医杂志》(10):65)
按
此案入夜阳强数月,服已烯雌酚等西药无效,改服知柏地*丸收效甚微。仅仅以泽泻一药,水煎当茶,诸症悉除。考泽泻并无治疗强中症之记载,何能取效?泽泻性寒,味甘淡,渗湿利水,能泻肾与膀胱之湿热。故可推测,该强中证乃湿热蕴结下焦所致,故服泽泻清热利湿,湿热去,宗筋复元,故阳强自愈。此法具有简、便、廉等优点,对湿热所致的阳强症值得采用。
附:
泽泻
性味甘,寒。
归经归肾、膀胱经。
功能主治利小便,清湿热。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛;高血脂。
用法用量6~9g。
附:
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本文摘自《古今男科医案选按》,作者刘建华,华夏出版社,年出版,第27-28页---------------------------
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