作者：多肉菌
“大夫，听人说六味地*丸是补肾的，像我这种三高的慢性病人就得常吃这药......”
“大夫，我产后腰酸腰疼，是不是肾虚了，给我开点六味地*丸......”
“大夫，我掉头发，人家说让我吃点六味地*丸补补肾......”
门诊上，我们经常会听到这样的声音，别人说什么药好，就要买来吃。
有一些是别人吃了确实管事，有一些就是卖药商家的宣传手段，还请大家务必擦亮双眼。
今天，我们就针对病人口中出现频率最高、大名鼎鼎的「六味地*丸」来好好给大家科普一下。
这个药到底应该什么时候吃，怎么吃？
还有，让人眼花缭乱的「地*丸大家族」到底有哪些成员？又应该在什么情况下使用呢？
01
六味地*丸
成分：熟地*、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。
六味地*丸来源于北宋时期名医钱乙创作的《小儿药证直诀》。
钱乙根据《金匮要略》中的八味肾气丸化裁，考虑到小孩子多为纯阳之体，阴常不足，所以去掉里面温阳的两味药，剩下了六味药。
起初就叫「地*丸」，时间一长逐渐叫成了「六味地*丸」，主要用于滋补肾阴。
因为这个方子最开始是用于小儿的，药性温和，后世医家除了用在小孩子身上，成人也是经常使用的。
很多现代人工作压力大，生活负担重，情绪紧张，熬夜加班，暴饮暴食，爱吃辛辣油腻......
长此以往，特别容易出现头晕眼花、乏力倦怠、焦虑烦躁、潮热盗汗、脱发、腰酸腿软，口干舌燥，大便干燥。
男性可能会出现遗精、早泄，女性可能会出现月经不调。
舌头发红，舌苔很少或没有，脉搏跳动很快，这个时候就可以服用六味地*丸。
切记：不能光看症状，舌头、脉象也是必须要符合的。比如舌苔厚腻的话就不适合吃。
02
桂附地*丸
成分：肉桂、附子、熟地*、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。
比六味地*丸多两种温阳药---肉桂、附子。
肉桂就是咱们厨房里经常用到的香料，人们习惯叫桂皮，它能够补火助阳、散寒止痛、温经通脉。
附子通行十二经脉，可以说是温阳药的老大哥，是治疗各种虚寒证的必用药。
桂附地*丸因为多了这两个药，作用就从补肾阴直接变成了补肾阳。
适用于肾阳不足的人群，比如怕冷、腰膝冷痛、手脚冰凉、尿频或尿不畅、肢体浮肿、咳喘白痰等。
03
金匮肾气丸
成分：桂枝、附子、牛膝、车前子、熟地*、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。
比六味地*丸多了四个药---桂枝、附子、牛膝、车前子。
中成药金匮肾气丸并不是我们在《金匮要略》中记载的八味肾气丸（桂附地*丸的前身），而是《济生方》中记载的加味肾气丸，后世也叫「济生肾气丸」。
所以，很多人以为金匮肾气丸和桂附地*丸可以划等号，对于中成药来说，是不对的。
虽然肉桂和桂枝都是出自桂树，但肉桂是树皮，桂枝是嫩枝，它们的作用各有侧重：肉桂能够引火归元，温阳作用更强，而桂枝侧重发表散寒，作用比较缓和。
相比桂附地*丸，金匮肾气丸的温阳作用稍小一些。
而因为里面又增加牛膝、车前子，牛膝善于下行，直达肝肾，强筋壮骨的同时还能利尿；车前子主要作用是清热利尿。
所以，金匮肾气丸除了可以治疗肾阳不足导致的腰膝酸软、畏寒肢冷外，更适合伴有下肢浮肿或小便不利的人群。
04
知柏地*丸
成分：知母、*柏、熟地*、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。
比六味地*丸多两种清热药---知母、*柏。
知母，上能清肺热、中能泻胃火、下能滋肾阴；*柏，主要清下焦热。
知柏地*丸比六味地*丸滋阴清热的作用更强，可以说是六味地*丸plus版。
如果经常上火，吃了很多泻火药也不好使，就要考虑是不是阴虚火旺了。
尤其是常出现手脚心热、心烦、口干咽干、牙痛、嗓子痛、便秘、盗汗、遗精、耳鸣、小便短赤等内热症状，舌苔不腻者，可以尝试服用知柏地*丸治疗。
05
麦味地*丸
成分：麦冬、五味子、熟地*、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。
比六味地*丸多了两种养阴药---五味子、麦冬。
五味子，益气生津，宁心敛汗，止咳定喘；麦冬，清肺养阴，益胃生津，清心除烦，润肠通便。
麦味地*丸更倾向于肺肾阴虚的人群，尤其是久咳喘促，出汗多，潮热，头晕耳鸣，口干口渴，腰膝酸软的人群。
06
杞菊地*丸
成分：枸杞、菊花、熟地*、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。
比六味地*丸多了两种清肝明目的药---枸杞、菊花。
枸杞，滋补肝肾，明目，还能润肺；菊花，清热解毒，平肝明目。
杞菊地*丸主要用于治疗包括六味地*丸适应症在内的肾阴虚症状，尤其是伴有眼睛干涩、眼屎多、怕光、头晕眼花等头面部症状比较明显的人群。
07
归芍地*丸
成分：当归、白芍、熟地*、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。
比六味地*丸多了两种药--当归、白芍。
当归补气活血、行气止痛、润肠通便；白芍，补血调经、柔肝止痛、敛阴止汗。
这两味药的加入，让本是滋补肾阴的六味地*丸中多了养肝之品，变为了滋补肝肾、养血柔肝的药物。
主要用于治疗肾阴虚、肝血虚引起的月经不调、头晕目眩、耳鸣咽干、情绪急躁、腰腿酸痛、足跟痛等。
08
明目地*丸
成分：当归、白芍、蒺藜、石决明、枸杞、菊花、熟地*、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。
比杞菊地*丸又多了四种滋养肝血、清肝明目的药物，是杞菊+归芍地*丸的plus+版。
所以它除了具有杞菊地*丸和归芍地*丸的作用外，还更多加了一些明目的药物。
适用于经常对着电脑、加班熬夜耗伤肝血，出现眼睛干涩、畏光、迎风流泪、视物模糊的人群。
总之，这八种地*丸都是滋补类药物，出现上述多种虚证才可以服用，千万不要一腰疼就以为自己肾虚哦！
肾虚大体可分为肾阴虚、肾阳虚。
二者除了都会有腰膝酸软、乏力、耳鸣、脱发、牙齿松动、性欲减退等肾虚症状外，可以从以下几点加以区分。
当然这些症状肯定不会同时出现，需要综合起来看，也有少部分人阴阳都虚，就更不好判断了。
地*丸大家族的基础方是治疗肾阴虚的六味地*丸，除了治疗肾阳虚的桂附地*丸和金匮肾气丸外，其他地*丸基本也是以阴虚为主，只是针对不同的症状各有侧重。
总体来说地*丸大家族所使用的药物，只要不是对其中某些成分过敏，还是比较安全的。
如果自己实在拿捏不准到底需不需要吃这类地*丸？吃哪种地*丸？
或者是已经吃了一段时间症状没有改善或反而加重了。
请一定要找专业的中医大夫帮您把把关，千万不要盲目跟风。
毕竟，药吃得对症了才能治病，吃错了只会致病！
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