中科白癜风医院好吗 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/味甘；苦；咸；性微寒
归肺；胃；肾经
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玄参大家用的不一定多，但一定有背诵过祂的功效。“玄”者，黑也，描述了玄参的外表是黑色的，和其他的“参”类相区别。我们知道能用“参”命名的，多为植物的根部，并且带有“补”意才敢名“参”。中药玄参多以“玄参”和“北玄参”入药，但北玄参多为我国北部道地使用，加之全国的医师使用的少，逐渐淡出人们的视野。本文也将仅对玄参科玄参属的“玄参”进行格物及阐述。
图片来自网络，玄参饮片
玄参在中药书中记载其有清热凉血、滋阴降火和解毒散结的功效，主治温热病热和营血、身热，烦渴、舌绛，发斑、骨蒸劳嗽、虚烦不寤、津伤便秘、目涩昏花、咽喉喉肿痛、瘰疬痰核和痈疽疮毒等病症。光这么背，好像和其他草药的功效多有重叠，目前除了在市面上能看到治疗虚火咽痛的“玄麦甘桔颗粒”，很少见玄参的身影。
上一篇文章讲述的“生地”，也是玄参科的。生地补，为何都不能称之为“参”？我们能重新认知玄参、并真正在临床上灵活运用之吗？
还不明白小熊是如何分析中药的请看前篇：
妄想一弹：植物为什么可以做药
理论二弹：植物对环境的适应
有趣三弹：植物的采摘时间、部位对药性的影响
结束四弹：中药炮制如锦上添花
玄参的生长环境和生理（产地与格物）
玄参是为玄参科玄参属的草本植物，高可达1米余。生于海拔米以下的竹林、溪旁、丛林及高草丛中，玄参植株喜温和湿润气候，耐寒、耐旱（根能保水、叶能吸收空气当中的水分）、怕涝（怕积水），其茎叶能经受轻霜（其细胞外液浓度应比水更高，才会有耐霜之能力）。适应性较强，在平原、丘陵及低山坡均可栽培，对土壤要求不严，但以土层深厚、疏松、肥沃、排水良好的砂质壤土栽培为宜。我国主产河北（南部）、陕西（南部）以及二地以南的地区。
图片来自网络
玄参的茎呈四棱形，有浅槽，无翅或有极狭的翅（茎为植株的震位，茎方而中通，与前述多种植物茎肉质相区别，此为“纯震通经之象”、而非行阳明）。无毛或多少有白色卷毛（震兑相通，疏水有道），常分枝。细茎绿带紫色（入血分），成熟茎绿色。
图片来自网络，茎的横断面示意图
其叶在茎下部多为对生、具叶柄，上部的叶有时互生而柄极短。与其他植物不同，玄参的叶子在同一植株身上的形态也有差别：有的是宽大卵状近心形（大者可30厘米*19厘米），上部最狭者可为长条状（8厘米*1厘米）。叶为植物的巽位，巽，风、善变，在玄参植株上体现的淋漓尽致。
图片来自网络，玄参植株叶子形态
在较小的植株中，仅有顶生聚伞圆锥花序（顶生离位，提示营养可达顶端，在人身上离位为头、咽喉、心脏），较高大成熟的植株中除顶生外，还有腋生花序（腋生兑位，走淋巴、有降离火之象）。花梗长3-30毫米，有腺毛（这与地*类似）。
图片来自网络
花期6-10月（夏秋），花褐紫色、类似深红色（红色为正统离位之花），上唇裂片较大而下唇小，加上各种花柱花蕊，上图形态特别像女版蓝精灵的头。现实中看，很像是人张大嘴巴后看到的咽喉部位。
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果期9-11月，蒴果卵圆形。
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玄参的根即为入药的“玄参”的部位，一般是在10~11月份地上部分开始渐枯、营养回收回根的时候开挖。可见支根数条，须根丛生，主根呈纺锤形或胡萝卜状膨大。
图片来自网络
图片来自网络，为重庆优化玄参的品种，根更粗壮
玄参鲜品颜色是亮的，但切断后炮制、逐渐会变黑，主要因为其中有成分是环烯醚萜苷类，这类化合物的苷键在炮制过程中易被水解，生成的苷元具有半缩醛结构，化学性质活泼，容易进一步发生缩合，最终得到结晶性苷元，继而产生黑色的沉淀，而这种化合物是甘、苦味以及吸湿性的来源。（环烯醚萜是一类化学物质，属于单萜，在植物中通常与糖形成环烯醚萜苷，大部分为葡萄糖。烯醚萜苷和裂环烯醚萜苷为白色结晶体或无定形粉末，多具旋光性、吸湿性，味苦。）
图片来自网络
总结玄参的格物：玄参的根肉质，富艮位之性，但色黑属坎水、味苦属离，有深藏水火合德之感。其茎纯震、叶纯巽、花纯离，是非常“中正”的植株。可入血及淋巴，通经且疏水、吸水，让经、血、淋巴等管道内的空间增大，有形之物得以化解为能量，这也是其“补”之意。
历代医家评述按
注：经文均为本草类权威古籍，可有查证。
对玄参的格物
《雷公炮制药性解》：玄参气轻清而苦，故能入心肺，以清上焦之火，体重浊而咸，故能入肾部，以滋少阴之火，所以积聚等证，靡不疗之。
《神农本草经百种录》：玄参色黑属肾而性寒，故能除肾家浮游上升之火。但肾火有阳有阴，阳火发于气分，火盛则伤气。《内经》所谓壮火食气是也。阴火发于血分，火盛则伤血。《内经》所谓诸寒之而热者，取之阴是也。产后血脱则阴衰，而火无所制，又不可以寒凉折之；气血未宁，又不能纳峻补之剂。惟玄参宁火而带微补，用之最为的当也。
《汤液本草》：足少阴肾经之君药也，治本经须用……易老云∶玄参乃枢机之剂，管领诸气，上下整肃而不浊，风药中多用之……以此论之，治空中氤氲之气，三焦无根之火，以玄参为圣药。
《冯氏锦囊秘录》：正禀北方水气，兼得春阳之和……然暂治有余之火则可，若欲固本滋水，则重地*，而不及此也……玄参色黑味咸，故走肾经，故人多用以治上焦火症者，正谓水不胜火，亢而僭上，壮水之主以制阳光。
《本草求真》：制肾浮游之火攻于咽喉……皆是从其浮游火熄起见而言，病无不治；非真真阴亏损，必借此以为之壮。（玄参其性微寒，故止可以折火，不能以滋阴。）
《得配本草》：肾水本寒，虚则燥热，非凉补不能滋……劳伤之辈，将此一勺之水，消耗殆尽，未有不损乎其脏者，所以阴虚火动者比比矣。李士材云∶肾之经虚则寒，肾之脏虚则热。玄参助补阴之剂以滋水，劳瘵者所必需也。
《本草崇原》：主治腹中寒热积聚者，启肾精之气，上交于肺，则水天一气，上下环转，而腹中之寒热积聚自散矣……玄参滋肾脏之精，助中焦之汁，故可治也。
按：总结古人对玄参的格物——玄参正禀北方水气，兼得春阳之和，气轻清而苦，故能入心肺，以清上焦之火，体重浊而咸，故能入肾部，以滋少阴之火。宁火而带微补，足少阴肾经之君药。玄参乃枢机之剂，管领诸气，上下整肃而不浊，风药中多用之；能治空中氤氲之气、三焦肾浮游无根之火上攻咽喉。助补阴之剂以滋水，折浮火虽好，但若欲固本滋水，则地*更佳。
这里提到三焦和肾浮游之火、氤氲在上，但却非强力滋水补阴，这非常形象，能帮助我们记忆玄参的用法。《本草崇原》中“启肾精之气，上交于肺，则水天一气，上下环转”，及“滋肾脏之精，助中焦之汁”增补其助金生水，补土中之精的详细作用，临床可供参考。
关于临床运用
《本草纲目》：诸毒鼠瘘（颈部淋巴结核），用玄参泡酒，每天饮食少许。年久瘰疬，用生玄参捣烂敷患处。一天换药二次。发斑咽痛，用玄参、升麻、甘草各半两、加水三碗，煎成一碗半，温服。小肠疝气，用玄参炒过，做成丸子。每服一钱半，空心服，酒送下，出汗即为有效。
《雷公炮制药性解》：主腹中寒热积聚，女子乳痈诸疾，补肾气，除心烦，明眼目，理头风，疗咽喉，消瘿瘤，散痈肿，解热毒。
《千金翼方》：主暴中风伤寒，身热支满，狂邪忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕，下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核，痈肿，心腹痛，坚症，定五脏。久服补虚明目，强阴益精。
《神农本草经百种录》：主腹中寒热，积聚，皆火气凝结之疾。女子产乳余疾，产后血亏，冲脉之火易动。清血中之火，则诸疾平矣。补肾气，令人目明。除阴分之火，则头目清明矣。
按：治疗瘰疬则玄参泡酒内服，年久瘰疬则用生玄参捣烂外敷，李时珍前辈用药精到！《本经》及其他的古籍中所阐述的玄参适应证，多为肿块、积聚，在解决这些火气凝结之疾的同时，正气携津上呈头面，则眼目明、咽喉舒、头风散；肺气得降以生肾水，则定五脏、补肾气。
关于炮制和禁忌
《雷公炮炙论》：凡采得后，须用蒲草重重相隔，入甑蒸两伏时后出，干晒，拣去蒲草尽了用之使用时，勿令犯铜，饵之后噎人喉，丧人目。《雷公炮制药性解》：恶干姜、大枣、山茱萸，反藜芦。《冯氏锦囊秘录》：至如血少目昏，停饮寒热，血虚腹痛，脾虚泄泻，并忌之……但肾经痘禁用，脾虚者忌投……性本寒滑，须蒸晒稍减寒性，亦不可久用也。泄泻者禁之。
按：《雷公炮炙论》中提到炮制时用蒲草重重相隔，这里蒲草指的是中药蒲*的来源植株，其叶清凉、生长力强，古人有用蒲草造纸、蒲草也是我们常见的蒲团的原材料。蒲草可以减少玄参在蒸制过程中有效成分的挥发
在炮制过程中，诸位医家均遵《雷公》述“勿令犯铜”，意思是炮制不可用铜器，否则“噎人喉，丧人目”，看起来好吓人，原理虽然不明，但现代人值得重视。另《雷公炮制药性解》中提出恶干姜、大枣、山茱萸，这三味药临床很常用，禁忌一定要记住，干姜燃中阴分、大枣肥肠、山茱萸酸涩微温则与玄参之“用通”相反。
《冯氏》中提及“血少、饮停、脾虚、肾经痘症、泄泻”者禁忌，而其苦寒长久使用容易伤脾胃。
总结玄参的特性
总结玄参的格物：玄参的根肉质，富艮位之性，但色黑属坎水、味苦属离，有深藏水火合德之感。其茎纯震、叶纯巽、花纯离，是非常“中正”的植株。可入血及淋巴，通经且疏水、吸水，让经、血、淋巴等管道内的空间增大，有形之物得以化解为能量，这也是其“补”之意。
总结古人对玄参的格物——玄参正禀北方水气，兼得春阳之和，气轻清而苦，故能入心肺，以清上焦之火，体重浊而咸，故能入肾部，以滋少阴之火。宁火而带微补，足少阴肾经之君药。玄参乃枢机之剂，管领诸气，上下整肃而不浊，风药中多用之；能治空中氤氲之气、三焦肾浮游无根之火上攻咽喉。助补阴之剂以滋水，折浮火虽好，但若欲固本滋水，则地*更佳。
这里提到三焦和肾浮游之火、氤氲在上，但却非强力滋水补阴，这非常形象，能帮助我们记忆玄参的用法。《本草崇原》中“启肾精之气，上交于肺，则水天一气，上下环转”，及“滋肾脏之精，助中焦之汁”增补其助金生水，补土中之精的详细作用，临床可供参考。
治疗瘰疬则玄参泡酒内服，年久瘰疬则用生玄参捣烂外敷，李时珍前辈用药精到！《本经》及其他的古籍中所阐述的玄参适应证，多为肿块、积聚，在解决这些火气凝结之疾的同时，正气携津上呈头面，则眼目明、咽喉舒、头风散；肺气得降以生肾水，则定五脏、补肾气。
在炮制过程中，诸位医家均遵《雷公》述“勿令犯铜”，意思是炮制不可用铜器，否则“噎人喉，丧人目”，看起来好吓人，原理虽然不明，但现代人值得重视。另《雷公炮制药性解》中提出恶干姜、大枣、山茱萸，这三味药临床很常用，禁忌一定要记住，干姜燃中阴分、大枣肥肠、山茱萸酸涩微温则与玄参之“用通”相反。
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