提起六味地*丸和金匮肾气丸大家都不陌生，很多人都知道这是治疗肾气虚的药，但两者一个偏重于补阴、一个偏重于补阳，也就是说，六味地*丸是补阴药，金匮肾气丸是补阳药。水蜜丸和大蜜丸的区别在于制作方法不一样。小时候，放学后经常看到中医父亲为患者加工丸药，水蜜丸是把粉碎成粉末的药物，用蜂蜜和水以及赋形剂一起搅拌均匀后，直接制作成大小均匀、克数相等的丸药；大蜜丸则是先把蜂蜜熬制到一定程度，然后把粉碎成粉末状的药物，和热的蜂蜜一起搅匀，然后冷却后，再加工成大小均匀、克数相同的大蜜丸。水蜜丸用的是生的蜂蜜，滋阴、泻火作用明显；大蜜丸用的是熟蜂蜜，滋补作用明显，所以，用于肝肾阴虚的治疗，大蜜丸的效果往往会优于水蜜丸。下面咱们分别介绍六味地*丸和金匮肾气丸的临床功用有哪些。一、六味地*丸
六味地*丸是补阴药，出自宋代名医钱乙先生的《小儿药证直诀》，是由熟地山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药组成，这也是六味地*丸名称的来历。为了便于记忆，在学校，大家都以汤头歌诀的方式背诵下来。
六味地*山药萸，
泽泻苓丹三泄侣，
三阴并补重滋阴，
肾阴不足效可据。
从汤头歌诀就能把六味地*丸的功效透视出来：“三阴并补重滋阴，肾阴不足效可据”。六味地*丸的功效就是滋补肝肾。临床上多用于肝肾阴虚证的治疗。
方中重用滋阴补肾的熟地*，为君药。山萸肉补养肝肾，还能涩精；山药补益脾阴，还能固肾，共为臣药。三味药配合肝、肾、脾三阴并补，是为“三补”。
泽泻利湿能泄肾浊，还能防止熟地之滋腻；茯苓渗湿，还能助山药健运脾胃，与泽泻共泻肾浊，使真阴复位；丹皮清泄虚热，还能制约山萸肉之温涩。三药在方中共为“三泻”，也为佐药。
六味药合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾并补，因其中熟地*用量最大，所以全方以补肾为主。
补中寓泻，以泻助补，是六味地*丸的特点。
肝肾阴虚证主要表现为腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，口燥咽干，手足心发热，牙齿动摇，足跟痛，小便淋沥不畅，以及小儿囟门不闭合，舌红少苔，脉细数等。
现代医学把六味地*丸常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、甲亢、更年期综合征的治疗。
六味地*丸的使用注意：脾虚泄泻者慎用。
二、金匮肾气丸
其实六味地*丸的原型出自《金匮要略》，是宋代钱乙把里面的金匮肾气丸减去了温热的附子和桂枝，改变而成“六味地*丸”，也就是说，金匮肾气丸比六味地*丸多了温补的附子和桂枝。
当然，金匮肾气丸也有便于学习记忆的汤头歌诀：
肾气丸治肾阳虚，
干地山药及山萸，
苓泽丹皮加桂附，
水中生火在温煦。
由此可见，金匮肾气丸是在六味地*丸的基础上，加入了补火助阳的附子、温通经脉的桂枝，就由补阴药变成了补阳药。或者说，六味地*丸是金匮肾气丸去掉了温热的附子和桂枝，就由补阳转化成为补阴的功效。
这就是中医方剂的神奇之处，通过药物的合理加减，就能改变其原有的功效，灵活而又合理的运用于临床。
金匮肾气丸的功用是补肾助阳，临床上主要用于肾阳不足证，表现为：腰膝酸软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，夜间尤甚，阳痿早泄，舌淡胖、边有齿痕，脉虚弱，尺脉沉细，以及痰饮、水肿、脚气、消渴等证。
金匮肾气丸是治疗肾阳不足、命门火衰的常用方，临床以神疲乏力，畏寒肢冷为常见证候。
现代医学把金匮肾气丸用于治疗肾病综合征、老年骨质疏松症、精少不育以及白细胞减少的治疗，获得了较为满意的疗效。
金匮肾气丸的使用注意：口干舌燥、舌红少苔，属于肾阴不足、虚火上炎者，不宜应用。
当然，无论六味地*丸还是金匮肾气丸，临床有多种剂型，比如便于服用的胶囊和浓缩丸，也是现代大多数人喜欢的剂型。
最后告诉大家，在临床上，无论是阴虚或者阳虚体质，都需要通过医生辨证施治，合理指导，正确选用，千万不要盲目服用。
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