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中药综合
淋证辨证
及其用药
（湿）热淋
小便频数短涩，灼热刺痛，舌苔*腻
八正散
石淋
尿中夹有砂石，排尿涩痛，绞痛难忍
石韦散
劳淋
小便不甚赤涩，遇劳即发，腰膝酸软
无比山药丸
血淋
小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块
小蓟饮子
气淋
郁怒之后，小便涩滞，少腹胀满疼痛
沉香散
膏淋
小便浑浊，乳白或如米泔水
程氏萆薢分清饮
秒杀
八，有点像火，对应热淋
无比，无比劳累，对应了劳淋
小蓟凉血止血，善治血淋
萆薢，是治膏淋、白浊的要药
癃闭辨证
膀胱湿热
小便点滴不通，短赤灼热，小腹胀满，口黏，苔*腻
湿热瘀阻
小便点滴而下，烦躁口苦。舌紫暗或有瘀点，苔*腻
肾阳衰惫
小便点滴不通，排出无力，畏寒肢冷，腰膝酸冷无力
癃闭用药
不同证型
方剂
中成药/点拨
膀胱湿热
八正散
秒杀：八，对应湿热
湿热瘀阻
代抵当汤
秒杀：抵挡了一拳，有瘀血
肾阳衰惫
济生肾气丸
金匮肾气丸
水肿辨证
（新增）
风水相搏
眼睑浮肿，继则四肢及全身水肿，发病迅速
水湿浸渍
下肢水肿明显，按之没指（秒杀：像手指“浸”没在水中）
湿热壅盛
浮肿，皮肤绷急光亮，烦热口渴（有热邪，热胀故皮肤绷急光亮）
脾阳虚衰
腰以下肿甚，按之凹陷不易恢复，纳减便溏
肾阳衰微
腰以下肿甚，按之凹陷不起，腰酸冷痛
水肿用药
（新增）
不同证型
方剂
秒杀
风水相搏
越婢加术汤
风水不好，沦为了婢女
水湿浸渍
五皮散合胃苓汤
皮类中药，多能利水湿
湿热壅盛
疏凿饮子
凿墙通风，把湿热散开
脾阳虚衰
实脾饮
肾阳衰微
济生肾气丸合真武汤
腰痛辨证
（新增）
肾阳虚
腰痛隐隐，劳则加重，卧则减轻，腰部冷痛，得热则舒，肢冷畏寒
肾阴虚
腰痛隐隐，劳则加重，卧则减轻，手足心热，潮热盗汗，口燥咽干
瘀血腰痛
腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，舌质暗紫有瘀斑，脉涩
湿热腰痛
腰部重着热痛，暑湿阴雨天气加重，身体困重，小便短赤，苔*腻
寒湿腰痛
腰部冷痛重着，寒冷和阴雨天加重，静卧疼痛不减。苔白腻
腰痛用药
（新增）
不同证型
方剂
中成药/点拨
肾阳虚
右归丸
桂附地*丸、济生肾气丸
肾阴虚
左归丸
秒杀：左右阴阳
瘀血腰痛
身痛逐瘀汤
四，谐音“湿”；妙，妙龄少女火辣。
合并即四妙，对应湿热
湿热腰痛
四妙丸
寒湿腰痛
甘姜苓术汤
秒杀：干姜散寒祛湿
郁证辨证
痰气郁结
咽中梗阻，有异物感，咽之不下，咯之不出（俗称“梅核气”）
心神失养
精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常
肝气郁结
精神抑郁，胸闷胁胀，嗳气，喜太息（唉声叹气之义）
心脾两虚
情绪不宁，多思善疑，心悸少寐，面色无华（脾主思）
郁证用药
不同证型
方剂
中成药
痰气郁结
半夏厚朴汤（半夏燥湿化痰+厚朴行气）
心神失养
甘麦大枣汤（大枣能安心神）
肝气郁结
柴胡疏肝散
逍遥丸、越鞠丸
心脾两虚
归脾汤
人参归脾丸
痹证辨证
行痹
关节酸痛，游走不定，恶风发热（行痹，以风邪为主）
痛痹
关节疼痛，痛势较剧，遇寒痛甚（痛痹，以寒邪为主）
着痹
关节疼痛、肌肉酸楚、重着肿胀（着痹，以湿邪为主）
尪痹
关节肿大僵硬且变形，腰膝酸软
痹证用药
不同证型
方剂
中成药
行痹
防风汤
九味羌活丸
痛痹
乌头汤
着痹
薏苡仁汤
湿热者可选用四妙丸
尪痹
桃红饮合独活寄生汤
独活寄生合剂、天麻丸
内伤发热
（新增）
气虚发热
发热常在劳累后发作，倦怠乏力，自汗，易于感冒
阴虚发热
午后潮热或夜间发热，手足心热，盗汗，口干咽燥
气郁发热
发热随着情绪而起伏，精神抑郁，胁胀，烦躁易怒
血瘀发热
午后或夜晚发热，口干不多饮，有固定痛处，面色晦暗。舌青紫有瘀
斑
内伤发热
（新增）
不同证型
方剂
中成药
气虚发热
补中益气汤
阴虚发热
清骨散（秒杀：阴虚骨蒸潮热）
知柏地*丸
气郁发热
丹栀逍遥散
血瘀发热
血府逐瘀汤
虚劳辨证
及其用药
血虚
头晕眼花，心悸多梦，面色无华
四物汤
阴虚
形体消瘦，颧红咽干，潮热盗汗
沙参麦冬汤
气虚
面色?白，气短懒言，头昏神疲
四君子汤（君子正气）
阳虚
畏寒怕冷，四肢不温，神疲自汗
附子理中汤
积聚辨证
（新增）
肝气郁结
腹中结块，柔软不坚，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适
气滞血阻
腹部积块，质软不坚，固定不移（瘀血），胀痛不适（气滞）
瘀血内结
腹部积块，质地较硬，固定不移，面色晦暗，舌紫瘀斑
正虚邪结
久病体弱，积块坚硬，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力
积聚用药
（新增）
不同证型
方剂
肝气郁结
逍遥散合木香顺气散（逍遥散治肝气郁结诸证）
气滞血阻
柴胡疏肝散合失笑散（气血都瘀堵，不会笑了）
瘀血内结
膈下逐瘀汤合六君子汤
正虚邪结
八珍汤合化积丸（八珍=四君子汤+四物汤，气血同补，治正气虚）
疖的辨证
热毒蕴结
可应用排除法，不是以下两者就是热毒蕴结
湿毒蕴结
疖以红赤肿胀，灼热疼痛为主，脓肿渐大，中央变软、波动
阴虚内热
疖肿范围较大，易转成有头疽，口干唇燥，脉细数
疖的用药
不同证型
方剂
中成药
热毒蕴结
五味消毒饮合*连解毒汤
连翘败毒丸、芩连片
湿毒蕴结
仙方活命饮合透脓散
该类型疖有脓肿要透脓
阴虚内热
仙方活命饮合增液汤
知柏地*丸
乳痈辨证
（新增）
气滞热壅
乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛
热毒炽盛
乳房肿痛加剧，皮肤焮红而灼热，继之肿块变软，有应指感
乳痈用药
不同证型
方剂
（新增）
气滞热壅
瓜蒌牛蒡汤
热毒炽盛
五味消毒饮合透脓散
该类型乳痈有脓肿要透脓
乳癖辨证
肝郁痰凝
多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴胸闷胁胀，善郁易怒
冲任失调
多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重，伴腰膝酸软，神疲倦怠
乳癖用药
不同证型
方剂
中成药
肝郁痰凝
逍遥蒌贝散
乳核散结片、乳疾灵颗粒
冲任失调
二仙汤合四物汤（二仙，对冲任）
乳增宁胶囊
粉刺辨证
肺经风热
丘疹色红，或有痒痛，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤
胃肠湿热
颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿，口臭便秘，舌苔*腻
痰湿瘀滞
皮疹色暗红（瘀血），以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主
粉刺用药
不同证型
方剂
中成药
肺经风热
枇杷清肺饮
胃肠湿热
茵陈蒿汤（茵陈是清热祛湿的要药）
痰湿瘀滞
二陈汤合桃红四物汤
当归苦参丸
瘾疹辨证
风寒束表
风团色白，遇寒加重，得暖则减；伴恶寒，口不渴，脉浮紧
风热犯表
风团鲜红，遇热则剧，得冷则减；伴发热，恶寒，脉浮数
胃肠湿热
风团大片色红，瘙痒剧烈；伴脘腹疼痛，恶心呕吐，大便秘结或泄泻
血虚风燥
反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，心烦易怒，口干，手足心热
瘾疹用药
不同证型
方剂
中成药/点拨
风寒束表
桂枝麻*各半汤
荆防颗粒
风热犯表
消风散
消风，对应消风热
胃肠湿热
防风通圣散
把胃肠的湿热通走
血虚风燥
当归饮子
痔疮辨证
风伤肠络
大便带血、滴血或呈现喷射状出血
凉血地*汤（槐角丸）
及其用药
湿热下注
痔疮+肛门的灼热
脏连丸（地榆槐角丸）
气滞血瘀
痔疮+胀痛或坠痛
止痛如神汤
脾虚气陷
痔核脱出，需手法复位，纳少便溏
补中益气汤
阳痿辨证
惊恐伤肾
阳痿，易惊，胆怯多疑，夜多噩梦
启阳娱心丹
心脾两虚
阳痿，神疲乏力，面色无华，腹胀便溏
归脾汤
肾阳不足
阳痿，形寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软
右归丸
肝郁不舒
阳痿，心情抑郁，胸胁胀满，善太息
逍遥散
男性不育
（新增）
肾虚精亏
阳痿不举+精液描述+腰膝酸软，耳鸣耳聋
五子衍宗丸
肝郁气滞
阳痿不举+精液描述+心情抑郁，胸胁胀痛
柴胡疏肝散
湿热下注
阳痿不举+精液描述+小腹急满，小便短赤
程氏萆薢分清饮
月经后期
肾虚证
月经延后，质清稀；腰酸腿软，头晕耳鸣
归肾丸
血虚证
月经延后，质清稀，头晕眼花，面色萎*
大补元煎（血缘，血元）
痰湿证
月经延后，质黏稠；脘闷恶心，口腻多痰
芎归二陈汤（陈皮半夏）
气滞证
月经延后，小腹胀痛，胸胁、乳房胀痛
乌药汤（乌药为行气药）
点拨
对于女性虚性病证，月经或白带的特征是“质地清稀”
月经先期
脾气虚
月经提前，量多色淡，质清稀；小腹空坠，纳少便溏
肾气虚
月经提前，经色淡暗，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣
肝郁血热
月经提前，经色深红，质稠，少腹胀痛，胸闷胁胀
月经先期
不同证型
方剂
中成药
脾气虚
补中益气汤或归脾汤
肾气虚
固阴煎或归肾丸
女金丹丸
肝郁血热
丹栀逍遥散（牡丹皮、栀子清肝热+逍遥散行肝郁）
月经不定期
肾虚证
经行或先或后，量少，色淡暗，质稀薄；或腰骶酸痛，头晕耳鸣
脾虚证
经来先后无定，经量多，色淡质稀，神倦乏力，脘腹胀满，纳呆食少
肝郁证
经行或先或后，色暗红或紫红，有血块，胸胁、乳房、少腹胀痛
月经不定期
不同证型
方剂
中成药
肾虚证
固阴煎（秒杀：这里的阴，指肾。固阴，即固肾）
脾虚证
归脾汤
归脾丸、薯蓣丸
肝郁证
逍遥散
香附丸、妇科十味片
月经过少
（新增）
肾虚证
经行量少，质稀薄，头晕耳鸣，腰骶酸软
归肾丸
气血亏虚
经血量少，质稀薄，面色萎*，心悸气短
滋血汤
痰湿证
经血量少，质黏稠或夹杂黏液；倦怠乏力
六君子加芎归汤
血瘀证
经血量少，色暗红夹有小血块；舌暗瘀斑
桃红四物汤
点拨
六君子汤：二陈汤（燥湿化痰）+四君子汤（健脾）
月经过多
气虚证
经量多，质清稀；神疲肢倦，气短懒言
举元煎合安冲汤
血热证
经量多，质稠黏；心烦口渴，身热面赤
保阴煎
血瘀证
经量多，经色紫黑，多夹血块
失笑散
点拨
气是向上升举的，举元煎对应气虚
保阴煎，和固阴煎易混淆，务必区分（保阴，保护阴液不被热耗损）
月经又多，又有瘀血，烦恼到都不会笑了
痛经辨证
及其用药
气滞血瘀
小腹胀痛，紫暗有块，胸闷不舒，乳房胀痛
膈下逐瘀汤
寒凝血瘀
小腹冷痛，得热则舒，色暗有块，形寒肢冷
少腹逐瘀汤
湿热瘀阻
小腹灼热胀痛，拒按，经色暗红，质稠有块
清热调血汤
气血虚弱
小腹隐痛喜按，质清稀；面色无华，神疲乏力
圣愈汤
肝肾亏虚
小腹绵绵作痛，质稀薄；腰膝酸软，头晕耳鸣
调肝汤
点拨
少腹逐瘀汤，小腹受寒导致寒凝血瘀（区分膈下逐瘀汤）
气血虚弱，痛经难以痊愈（圣愈汤）
崩漏辨证
气血两虚
经血非时而下，血色淡薄，面色无华，气短懒言
脾不统血
经血非时而下，气短神疲，面色?白，面浮肢肿
肝肾不足
月经非时而下，咽干颧红，心烦潮热，腰膝酸软
瘀血阻络
经血非时而下，经色暗有血块
崩漏用药
不同证型
方剂应用
气血两虚
归脾汤（脾为气血生化之源）
脾不统血
固本止崩汤（本，指后天之本脾）
肝肾不足
左归丸合二至丸
瘀血阻络
逐瘀止血汤，将*斩关汤
绝经前后
诸证
阴虚火旺
绝经前后，心烦易怒，坐卧不宁，口干渴饮，尿*便燥
脾肾阳虚
经断前后，腰脊冷痛，肢软无力，神疲体倦，浮肿便溏
肝郁肾虚
经断前后，腰膝酸软，烘热汗出，情绪异常，乳房胀痛
绝经前后
诸证
不同证型
方剂
中成药
阴虚火旺
百合地*汤
更年安片
脾肾阳虚
右归丸合四君子汤
龙凤宝胶囊
肝郁肾虚
一贯煎合逍遥散
坤宝丸
带下过多
湿热下注
带下量多，色*，质黏，有臭气
脾虚湿盛
带下量多，色白，质稀薄，绵绵不断，无臭
肾阳亏虚
带下量多，质地清稀如水，腰痛如折，畏寒肢冷
带下过多
不同证型
方剂
秒杀
湿热下注
止带方
止带方，止*带
脾虚湿盛
完带汤
完，谐音“脘”，想到脘腹脾虚
肾阳亏虚
内补丸
内补想到内裤（和肾挂钩）
。
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