最近有很多朋友都在咨询便秘这个疾病，有年轻人也有老年人。今天我就通过一个老年人便秘的治疗来给大家谈一谈便秘。这个患者是一个69岁的男患者，它的便秘征象就是排便时间长而且排出的便像羊屎袋一样，一个球一个球的同时伴有一些阴虚内热的症状，我就给它辩为阴虚便秘，给他用了中医的滋阴润肠、通便、清热的药，用了大约一个月，症状就完全的缓解，排便也顺畅了。下面就通过这个患者的病例，我给大家讲讲我们便秘应当怎样辨证施治，怎样注意日后的护理？
患者来的时候他表现为特别的心烦，而且长得瘦高瘦高的，同时他说我感觉老口渴喜欢喝点凉，腰膝也酸软无力，眼睛干涩，夜间有时候睡觉也睡不着而且多梦，尤其是大便两三天一次排的不顺畅就像羊屎蛋一样平时也没有便意，而且就因为便排的困难特别干我就感觉心特别的烦，有时候胃也比较胀，现在引起我吃饭也不大好，平时有一种热的感觉凉体温不是太高三十七度五左右。我给摸他的脉，脉象是一种弦细而硕的脉，舌红苔少，我说你这是典型的真阴不足所引起的便秘，中医叫阴虚便秘。怎么来解决呢？我们就滋阴润肠以通便。大家一定记住在解决便秘的过程中，一定记住调节我们大肠的传导功能，大肠的传导功能如果恢复了排便也就正常了。另一个方面大家要记住，肺与大肠相表里，当我们调节大肠功能的时候，我们也得对肺进行适当的调整。
给大家讲讲我的用药思路，阴虚便秘首先要补足真阴，真阴一定藏于肾，所以说滋肾阴一个最好的方子就是我们宋代著名医家钱乙在《小儿药证直诀》中所提到一个方子六味地黄丸。六味地黄丸他用了三味补的药、三味泻的药，与其说泻还不是说防止补太过，其中他用了熟地、山药、山萸肉，这三味药来补足我们人体肾的真阴，使阴虚的症状得以缓解。第二为防止补得太过而滋腻，我们加了三味泻的药，第一类就是茯苓，茯苓这类药既有健脾又有利湿的功能，如果补的阴液太过，大家都知道脾喜燥而恶湿防止补阴太过而困脾，所以加茯苓，同时茯苓还能淡渗利湿。又加了泽泻是标准利湿的防止补阴太过，又加了丹皮，丹皮既能够凉血又能够活血，但是凉血的功能相对大一点。六味药能使补阴而不滋腻，补阴而不伤脾，这样就补足了我们人体的真阴。
在补肾阴的前提下我们还要快速补足大肠的阴液。因为补肾阴是一个漫长的过程，而急泽治其标，补我们大肠的阴液要用哪几味药呢？用玄参、生地和麦冬。玄参、生地和麦冬组成了增液汤。增液是什么概念呢？我们阴虚便秘是由于肠道内阴津的不足，这样造史不能够在阴液的软化下而形舟排出体外。大家想一想，当我们河道内的水少了船是不是就走不动了，大肠的传导功能也是一样，当大肠津液不足的时候，那么我们的糟粕在我们大肠内的运动就形成了滞涩，这样排出就特别的困难。我们大肠由于阴液比较少反吸收回的液体就多，就使它变成一个球一个球的，同时加了生地、玄参和麦冬这三味组成的增液汤，以增液行舟来帮助真阴的补充，同时加了一味火麻仁，火麻仁主要作用就是润肠、通便，使大便快速地排出体外来解决由于便秘而引起的心烦、腹胀这些症状。
说我们中医始终是给邪气以出路给糟粕以出路，所以说只要我们保持大便的通畅，那么饮食就会好。为什么呢？如果我们大便存于我们体内下不出，上绝对不会进。所以说人有一个三快一慢就表示你比较健康。三块，第一就是我们排泄快。第二就是思维灵敏想得比较快。第三就是我们睡得快表示我们心的藏神功能特别好。一慢就是我们饮食要细嚼慢咽。
通过这个阴虚便秘的患者病例，我也给大家一些年轻便秘的患者提一个醒，你们的便秘基本上是由于久坐少动引起脾胃蠕动功能变慢，这样大肠的传导功能失施而导致便秘。所以说一定要多动、少做来升阳，排出我们身体的一些废物和杂物，保持我们人体内环境的清新和通畅。
