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这么多种地黄丸,到底有什么区别 [复制链接]

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健康时报

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本文专家

黄穗平,医院脾胃病科主任医师

《黄帝内经》有言,“冬三月,此谓闭藏”。中医认为,冬天是肾脏所对应的季节,需注意补养肾脏,闭藏肾精,作为补肾名方的“地黄丸家族”,适应症状与补肾功效各有不同,该如何选用?

李蔚海/摄

六味地黄丸:肾阴不足

典型症状:腰膝酸软,头晕耳鸣,口干口渴,潮热盗汗,手足心热,牙齿动摇,足跟作痛等。

六味地黄丸由熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味药组成,具有滋阴补肾填精的功效,是经典的补肾方剂,出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》,药物配伍精妙,广泛加减应用于肾阴不足的相关病症。

熟地补肾填精,山药平补肺脾肾、固摄肾精,山萸肉补养肝肾、摄精止遗,以上属于“三补”;泽泻能清肾中湿热,丹皮清热凉血、清虚火,茯苓健脾渗湿,以上属于“三泻”。三补三泻配合,补充脾肝肾三阴。

知柏地黄丸:阴虚火旺

典型症状:潮热盗汗,咽干口燥,手足心热,心胸烦热,小便短赤,牙痛,耳鸣,遗精梦泄等。

有些肾阴不足的人,除了头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软等症,还会有心烦、潮热盗汗、口燥咽干、手足烦热等较为明显的热症,中医认为多与阴虚所致的虚火上炎有关,此时更适合在医生指导下使用知柏地黄丸。

知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上增加知母、黄柏两味药,知母滋阴清热,黄柏专清下焦湿热、虚火。与六味地黄丸相比,知柏地黄丸药性更寒凉沉降,不仅能够滋阴,还可以降火,改善虚热症状。

杞菊地黄丸:肝肾阴虚

典型症状:两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,羞明畏光,迎风流泪,眩晕,耳鸣等。

中医认为,“肝开窍于目”,眼睛受到肝阴(血)的濡养才能视物,如果出现视物模糊、干涩畏光等症状,可以在医生指导下通过滋肾、养肝、明目的方法来调治,例如杞菊地黄丸。

杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上增加菊花、枸杞子两味药,菊花能够疏风清热、平肝明目,枸杞子可以滋补肝肾、益精明目,将药物功效引导至目系,在补益肝肾的基础上濡养眼睛,改善肝肾阴虚所致的目失濡养病症。

桂附地黄丸:肾阳不足

典型症状:腰痛脚软,下半身常有冷感,小腹拘急,小便不利或增多,夜间明显,肢体浮肿等。

为什么肾阳不足也要用到补阴的地黄丸呢?中医讲“阴中求阳”,如果在扶阳的同时,酌情加入滋阴药物,阳气得到阴液的帮助,就可以源源不断地化生阳气,比如桂附地黄丸。

桂附地黄丸是在六味地黄丸的基础上增加肉桂、附子两味药,大辛大热,补火助阳,好比在地面倒满了汽油(六味地黄丸),只要一根火柴(肉桂、附子)就会燃烧,温补肾阳,缓解腰膝酸痛、肢冷畏寒、浮肿、尿频或尿闭等肾阳不足病症。

原标题:《这么多种“地黄丸”,到底有什么区别?》

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