张先生，今年45岁了，工作顺心，生活很规律，不吸烟很少喝酒，为此身体一直很健康。但近3个月，张先生出现了活动性胸闷，晚餐后快步走时明显感觉胸闷、胸痛，并且向下颌部放射，休息3-5分钟可以缓解。
医院检查血脂，总胆固醇6.05mmol/L，甘油三酯2.63mmol/L，高密度脂蛋白0.7mmol/L，低密度脂蛋白4.95mmol/L，行平板运动试验阳性，进一步做冠状动脉CAT示：冠状动脉三支病变。
住院行冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，其中前降支狭窄95%，于前降支植入了一枚支架。术后张先生感觉活动性胸闷明显减轻，生活质量明显提高。
从张先生的案例来看，虽说患者没有高血压和糖尿病这2个引发冠心病的因素之外，三高中的高脂血症也在其中。尤其是血脂中的低密度脂蛋白更是导致动脉粥样硬化的主要因素之一。
高脂血症的发病是一个缓慢的过程，在早期就如同张先生一样，没有什么异常，才会发展成为冠心病。怎么才能得知得了高脂血症呢？需要大家及时监测血脂。
而想要及时发现和检出血脂代谢异常，20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂；对于40岁以上的男性，绝经期前后的女性，最好每年检测一次血脂，如果患者高血压、糖尿病、冠心病及脑血管疾病等，则需要在医生指导下定期检查，对于已经确诊高脂血症的患者更要定期复查血脂和肝功能，以便及时调整药物治疗方案。
高脂血症属于中医学“痰饮”等范畴。《素问·通评虚实论》曰：“肥贵人，则高粱之疾也”，若五脏调和，气血生化有源，津液输而顺畅，则百病不生；若脏腑功能失调，气血运行不畅，尤其是脾失健运无力运化水谷精微，从而使津液不人而转为痰浊，痰浊之邪积聚体内，酿成膏脂，浸淫脉道，以致气滞血瘀，痹阻脉络，便会形成高脂血症。
中医根据高脂血症分6种症型，进行辨证论治
1.湿热蕴结：治以清热利湿，龙胆泻肝汤加减，中成药选用桑葛降脂丸（桑寄生、葛根、山药）
2.痰湿内阻：治以化痰祛湿，温胆汤加减，中成药可选用脂可清胶囊（葶苈子、山楂、茵陈蒿、*岑、泽泻、大*、木香等）
3.痰瘀结滞：治以化痰行瘀，二陈汤合血府逐瘀汤加减，中成药可选用荷丹片（荷叶、丹参、山楂、番泻叶、补骨脂）
4.脾虚湿盛：治以健脾利湿，胃苓汤加减，中成药可选用脂必妥胶囊（山楂、白术、红曲等）
5.脾肾阳虚：治以补肾健脾，右归丸合参苓白术散加减，中成药可选用丹田降脂丸（丹参、田七、川芎、泽泻、人参、当归、首乌、*精）
6.肝肾阴虚：治以滋补肝肾，一贯煎合杞菊地*丸加减，中成药可选用降脂灵片（何首乌、枸杞子、*精、山楂、决明子）
当然除了用中药调理之外，在生活也需要控制好饮食、适当运动以及戒烟限酒。若是你还有高脂血症相关的问题，可以给我留言，我来给大家解答。
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